Ви благодариме што ја посетивте страницата nature.com. Верзијата на прелистувачот што ја користите има ограничена поддршка за CSS. За најдобро искуство, препорачуваме да користите понов прелистувач (или да го оневозможите режимот на компатибилност во Internet Explorer). Во меѓувреме, за да обезбедиме континуирана поддршка, ќе ја прикажеме страницата без стилови и JavaScript.
Да се проучи практичната вредност на учењето базирано на случај (CBL) во комбинација со моделот на трансферно учење, целно учење, претходна проценка, партиципативно учење, пост-оценување и сумирање (BOPPPS) во наставата на магистерски студенти по орална и максилофацијална хирургија. Од јануари до декември 2022 година, 38 студенти на магистерски студии од втора и трета година по орална и максилофацијална хирургија беа регрутирани како истражувачки субјекти и случајно поделени во традиционална група за обука LBL (учење базирано на учење) (19 лица) и група за обука CBL во комбинација со моделот BOPPPS (19 лица). По обуката, беше оценето теоретското знаење на учениците, а за проценка на клиничкото размислување на учениците беше употребена модифицирана скала за мини-клиничка евалуација (Mini-CEX). Во исто време, беа оценети личната ефикасност на наставата на учениците и чувството за ефикасност на наставата на наставникот (TSTE), а беше испитано и задоволството на учениците од резултатите од учењето. Основните теоретски знаења, анализата на клинички случаи и вкупниот резултат на експерименталната група беа подобри од оние на контролната група, а разликата беше статистички значајна (P < 0,05). Модифицираниот Mini-CEX резултат за клиничко критичко размислување покажа дека освен нивото на пишување историја на случај, немаше статистичка разлика (P > 0,05), другите 4 прашања и вкупниот резултат на експерименталната група беа подобри од оние на контролната група, а разликата беше статистички значајна (P < 0,05). Личната ефикасност на наставата, TSTE и вкупниот резултат беа повисоки од оние пред CBL во комбинација со BOPPPS начин на настава, а разликата беше статистички значајна (P < 0,05). Студентите на магистерски студии во експерименталната група веруваа дека новиот метод на настава може да ја подобри способноста на студентите за клиничко критичко размислување, а разликата во сите аспекти беше статистички значајна (P < 0,05). Повеќе испитаници во експерименталната група сметаа дека новиот начин на настава го зголемува притисокот за учење, но разликата не беше статистички значајна (P > 0,05). CBL во комбинација со методот на настава BOPPPS може да ја подобри способноста за клиничко критичко размислување кај студентите и да им помогне да се прилагодат на клиничкиот ритам. Тоа е ефикасна мерка за обезбедување квалитет на наставата и вреди да се промовира. Вреди да се промовира примената на CBL во комбинација со моделот BOPPPS во магистерската програма по орална и максилофацијална хирургија, што не само што може да ги подобри основните теоретски знаења и способноста за критичко размислување кај магистерските студенти, туку и да ја подобри ефикасноста на наставата.
Оралната и максилофацијалната хирургија како гранка на стоматологијата се карактеризира со сложеност на дијагнозата и третманот, широк спектар на болести и сложеност на дијагностичките и методите на лекување. Во последниве години, обемот на прием на постдипломски студенти продолжи да се зголемува, но изворите на прием на студенти и состојбата со обуката на персоналот се загрижувачки. Во моментов, постдипломското образование главно се базира на самостојно учење дополнето со предавања. Недостатокот на способност за клиничко размислување доведе до фактот дека многу постдипломски студенти не се во можност да бидат компетентни во оралната и максилофацијалната хирургија по дипломирањето или да формираат збир на логички „позициони и квалитативни“ дијагностички идеи. Затоа, императив е да се воведат иновативни практични методи на настава, да се стимулира интересот и ентузијазмот на студентите за изучување на оралната и максилофацијалната хирургија и да се подобри ефикасноста на клиничката пракса. Моделот на настава CBL може да интегрира клучни прашања во клинички сценарија, да им помогне на студентите да формираат здраво клиничко размислување кога дискутираат за клинички прашања1,2, целосно да ја мобилизираат иницијативата на студентите и ефикасно да го решат проблемот со недоволната интеграција на клиничката пракса во традиционалното образование3,4. BOPPPS е ефикасен модел на настава предложен од Северноамериканската работилница за вештини за настава (ISW), која постигна добри резултати во клиничката настава по медицински сестри, педијатрија и други дисциплини5,6. CBL во комбинација со моделот на настава BOPPPS се базира на клинички случаи и ги зема студентите како основен материјал, целосно развивајќи го критичкото размислување кај студентите, зајакнувајќи ја комбинацијата од настава и клиничка пракса, подобрувајќи го квалитетот на наставата и подобрувајќи ја обуката на таленти во областа на оралната и максилофацијалната хирургија.
За да се проучи изводливоста и практичноста на студијата, 38 студенти на магистерски студии од втора и трета година (19 во секоја година) од Одделот за орална и максилофацијална хирургија на Првата придружна болница на Универзитетот Женгжу беа регрутирани како испитаници од јануари до декември 2022 година. Тие беа случајно поделени во експериментална група и контролна група (Слика 1). Сите учесници дадоа информирана согласност. Немаше значајна разлика во возраста, полот и другите општи податоци помеѓу двете групи (P> 0,05). Експерименталната група го користеше методот на настава CBL во комбинација со BOPPPS, а контролната група го користеше традиционалниот метод на настава LBL. Клиничкиот тек во двете групи беше 12 месеци. Критериумите за вклучување вклучуваа: (i) постдипломски студенти од втора и трета година на Одделот за орална и максилофацијална хирургија на нашата болница од јануари до декември 2022 година и (ii) кои беа спремни да учествуваат во студијата и да потпишат информирана согласност. Критериумите за исклучување вклучуваа и (i) студенти кои не ја завршија 12-месечната клиничка студија и (ii) студенти кои не пополнија прашалници или проценки.
Целта на ова истражување беше да се спореди моделот на настава CBL во комбинација со BOPPPS со традиционалниот метод на настава LBL и да се процени неговата ефикасност во постдипломското образование по максилофацијална хирургија. Моделот на настава CBL во комбинација со BOPPPS е метод на настава базиран на случај, ориентиран кон проблеми и центриран кон студентите. Им помага на студентите да размислуваат и учат самостојно преку запознавање со реални случаи и ги развива способностите на студентите за клиничко критичко размислување и решавање проблеми. Традиционалниот метод на настава LBL е метод на настава базиран на предавања и центриран кон наставниците, кој се фокусира на пренос на знаење и меморирање и ја игнорира иницијативата и учеството на студентите. Со споредување на разликите помеѓу двата модели на настава во проценката на теоретското знаење, проценката на способноста за клиничко критичко размислување, проценката на личната ефикасност на наставата и перформансите на наставниците, како и анкетата за задоволството на дипломираните студенти од наставата, можеме да ги процениме предностите и недостатоците на моделот CBL во комбинација со моделот на настава BOPPPS во образованието на дипломирани студенти по специјалност Орална и максилофацијална хирургија и да поставиме основа за подобрување на методите на настава.
Студентите на магистерски студии од втора и трета година во 2017 година беа случајно распределени во експериментална група, која вклучуваше 8 студенти од втора година и 11 студенти од трета година во 2017 година, и контролна група, која вклучуваше 11 студенти од втора година и 8 студенти од трета година во 2017 година.
Теоретскиот резултат на експерименталната група беше 82,47±2,57 поени, а резултатот на тестот за основни вештини беше 77,95±4,19 поени. Теоретскиот резултат на контролната група беше 82,89±2,02 поени, а резултатот на тестот за основни вештини беше 78,26±4,21 поени. Немаше значајна разлика во теоретскиот резултат и резултатот на тестот за основни вештини помеѓу двете групи (P>0,05).
Двете групи поминаа 12 месеци клиничка обука и беа споредени во однос на мерките за теоретско знаење, способност за клиничко расудување, лична ефикасност на наставата, ефикасност на наставниците и задоволство на дипломираните студенти од наставата.
Комуникација: Креирајте WeChat група и наставникот ќе ја објави содржината на случајот и поврзаните прашања во WeChat групата 3 дена пред почетокот на секој курс за да им помогне на постдипломските студенти да разберат на што треба да обрнат внимание за време на студиите.
Цел: Да се создаде нов модел на настава кој се фокусира на опис, применливост и ефективност, ја подобрува ефикасноста на учењето и постепено ја развива способноста за клиничко критичко размислување кај студентите.
Проценка пред часот: Со помош на кратки тестови, можеме целосно да го процениме нивото на знаење на учениците и навремено да ги прилагодиме стратегиите за настава.
Партиципативно учење: Ова е јадрото на овој модел. Учењето се базира на реални случаи, целосно мобилизирајќи ја субјективната иницијатива на учениците и поврзувајќи релевантни точки на знаење.
Резиме: Побарајте од учениците да нацртаат ментална мапа или дрво на знаење за да сумираат што научиле.
Инструкторот следел традиционален модел на настава во кој инструкторот зборувал, а студентите слушале, без понатамошна интеракција, и ја објаснувал состојбата на пациентот врз основа на неговата или нејзината состојба.
Вклучува основни теоретски знаења (60 поени) и анализа на клинички случаи (40 поени), вкупниот резултат е 100 поени.
На испитаниците им беше доделено самооценување на пациентите во одделот за итна орална и максилофацијална хирургија и беа надгледувани од двајца лекари кои ги посетуваа. Лекарите кои ги посетуваа беа обучени за користење на скалата, не учествуваа во обуката и не беа свесни за групните задачи. Модифицираната Mini-CEX скала беше користена за оценување на студентите, а просечниот резултат беше земен како конечна оценка на студентот7. Секој дипломиран студент ќе биде оценет 5 пати и ќе се пресметува просечен резултат. Модифицираната Mini-CEX скала ги оценува дипломираните студенти според пет аспекти: клиничко донесување одлуки, комуникациски и координативни вештини, прилагодливост, спроведување на третман и пишување на случај. Максималниот резултат за секоја ставка е 20 поени.
Персонализираната скала за ефективност на наставата од Ештон и TSES од Ју и сор.8 беа користени за набљудување и евалуација на примената на CBL во комбинација со моделот базиран на докази BOPPPS во наставата по орална и максилофацијална хирургија. Беше користена 6-степена Ликертова скала со вкупен резултат од 27 до 162. Колку е повисок резултатот, толку е поголемо чувството на наставникот за ефективност на наставата.
Две групи испитаници беа анонимно анкетирани со помош на скала за самооценување за да се разбере нивното задоволство од методот на настава. Кронбаховиот алфа коефициент на скалата беше 0,75.
За анализа на релевантните податоци беше користен статистичкиот софтвер SPSS 22.0. Сите податоци што одговараат на нормалната распределба беа изразени како средна вредност ± стандардна стандардност. За споредба помеѓу групите беше користен t-тест со парен примерок. P < 0,05 укажуваше дека разликата е статистички значајна.
Теоретските резултати од текстот (вклучувајќи основни теоретски знаења, анализа на клинички случаи и вкупен резултат) на експерименталната група беа подобри од оние на контролната група, а разликата беше статистички значајна (P < 0,05), како што е прикажано во Табела 1.
Секоја димензија беше оценета со помош на модифицираниот Mini-CEX. Освен нивото на пишување медицинска историја, кое не покажа статистичка разлика (P> 0,05), другите четири ставки и вкупниот резултат на експерименталната група беа подобри од оние на контролната група, а разликата беше статистички значајна (P< 0,05), како што е прикажано во Табела 2.
По имплементацијата на CBL во комбинација со моделот на настава BOPPPS, личната ефикасност на учењето на учениците, резултатите од TSTE и вкупните резултати се подобрија во споредба со периодот пред имплементацијата, а разликата беше статистички значајна (P < 0,05), како што е прикажано во Табела 3.
Во споредба со традиционалниот модел на настава, CBL во комбинација со моделот на настава BOPPPS ги прави целите на учењето појасни, ги истакнува клучните точки и тешкотии, ја прави содржината на наставата лесна за разбирање и ја подобрува субјективната иницијатива на студентите во учењето, што е погодно за подобрување на клиничкото размислување на студентите. Разликите во сите аспекти беа статистички значајни (P < 0,05). Повеќето студенти во експерименталната група сметаа дека новиот модел на настава го зголемил нивното оптоварување со учење, но разликата не беше статистички значајна во споредба со контролната група (P > 0,05), како што е прикажано во Табела 4.
Причините зошто сегашните магистерски студенти по орална и максилофацијална хирургија се неспособни за клиничка работа по дипломирањето се анализирани на следниов начин: Прво, наставната програма по орална и максилофацијална хирургија: за време на студиите, од студентите на магистерски студии се бара да завршат стандардизирана специјализација, да одбранат теза и да спроведат основни медицински истражувања. Во исто време, тие мора да работат ноќни смени и да работат клинички тривијалности, а не се во можност да ги завршат сите задачи во предвиденото време. Второ, медицинската средина: како што односот лекар-пациент станува напнат, можностите за клиничка работа за студентите на магистерски студии постепено се намалуваат. Повеќето студенти немаат независни можности за дијагностицирање и лекување, а нивниот целокупен квалитет значително се намалил. Затоа, исклучително е важно да се воведат практични методи на настава за да се стимулира интересот и ентузијазмот кај студентите за учење и да се подобри ефикасноста на клиничките пракси.
Методот на настава по случај на CBL се базира на клинички случаи9,10. Наставниците поставуваат клинички проблеми, а студентите ги решаваат преку самостојно учење или дискусија. Студентите ја покажуваат својата субјективна иницијатива во учењето и дискусијата и постепено формираат целосно клиничко размислување, што до одреден степен го решава проблемот со недоволната интеграција на клиничката пракса и традиционалната настава. Моделот BOPPPS поврзува неколку првично независни дисциплини за да формира научна, комплетна и логички јасна мрежа на знаење, помагајќи им на студентите ефикасно да учат и да го применуваат стекнатото знаење во клиничката пракса11,12. CBL во комбинација со моделот на настава BOPPPS го трансформира претходно нејасното знаење за максилофацијална хирургија во слики и клинички сценарија13,14, пренесувајќи го знаењето на поинтуитивен и поживописен начин, што значително ја подобрува ефикасноста на учењето. Резултатите покажаа дека, во споредба со контролната група, примената на CBL15 во комбинација со моделот BOPPPS16 во наставата по максилофацијална хирургија беше корисна за развивање на способноста за клиничко критичко размислување кај магистерските студенти, зајакнување на комбинацијата од настава и клиничка пракса и подобрување на квалитетот на наставата. Резултатите од експерименталната група беа значително повисоки од оние на контролната група. Постојат две причини за ова: прво, новиот модел на настава усвоен од експерименталната група ја подобри субјективната иницијатива на учениците во учењето; второ, интеграцијата на повеќе точки на знаење дополнително го подобри нивното разбирање на професионалното знаење.
Мини-CEX беше развиен од Американската академија за интерна медицина во 1995 година, врз основа на поедноставена верзија на традиционалната CEX скала17. Таа не само што е широко користена во медицинските факултети во странство18, туку се користи и како метод за евалуација на перформансите во учењето на лекарите и медицинските сестри во главните медицински факултети и медицинските факултети во Кина19,20. Оваа студија ја користеше модифицираната Мини-CEX скала за евалуација на клиничката способност на две групи студенти на магистерски студии. Резултатите покажаа дека освен нивото на пишување анамнеза, другите четири клинички способности на експерименталната група беа повисоки од оние на контролната група, а разликите беа статистички значајни. Ова е затоа што комбинираниот метод на настава на CBL посветува поголемо внимание на врската помеѓу точките на знаење, што е поповолно за негување на способноста за клиничко критичко размислување на клиницистите. Основниот концепт на CBL во комбинација со моделот BOPPPS е центриран кон студентите, што бара од студентите да учат материјали, активно да дискутираат и сумираат и да го продлабочуваат своето разбирање преку дискусија базирана на случаи. Со интегрирање на теоријата со практиката, се подобруваат професионалното знаење, способноста за клиничко размислување и севкупната сила.
Луѓето со високо чувство за ефикасност во наставата ќе бидат поактивни во својата работа и ќе можат подобро да ја подобрат својата ефикасност во наставата. Оваа студија покажа дека наставниците кои го примениле CBL во комбинација со BOPPPS моделот во наставата по орална хирургија имале повисоко чувство за ефикасност во наставата и лична ефикасност во наставата од оние кои не го примениле новиот метод на настава. Се сугерира дека CBL во комбинација со BOPPPS моделот не само што може да ја подобри способноста за клиничка пракса на студентите, туку и да го подобри чувството на наставниците за ефикасност во наставата. Целите на наставниците во наставата стануваат појасни, а нивниот ентузијазам за наставата е поголем. Наставниците и студентите комуницираат почесто и можат да споделуваат и прегледуваат содржини за наставата навремено, што им овозможува на наставниците да добиваат повратни информации од студентите, што помага да се подобрат вештините за настава и ефикасноста на наставата.
Ограничувања: Големината на примерокот во оваа студија беше мала, а времето на студијата кратко. Големината на примерокот треба да се зголеми, а времето на следење треба да се продолжи. Доколку се дизајнира мултицентрична студија, подобро можеме да ја разбереме способноста за учење кај постдипломските студенти. Оваа студија, исто така, ги покажа потенцијалните придобивки од комбинирањето на CBL со BOPPPS моделот во наставата по орална и максилофацијална хирургија. Во студиите со мал примерок, постепено се воведуваат мултицентрични проекти со поголеми примероци за да се постигнат подобри истражувачки резултати, со што се придонесува за развој на наставата по орална и максилофацијална хирургија.
CBL, во комбинација со моделот на настава BOPPPS, се фокусира на развивање на способноста за независно размислување кај студентите и подобрување на нивната способност за клиничка дијагноза и донесување одлуки за третман, така што студентите можат подобро да решаваат орални и максилофацијални проблеми со размислувањето на лекарите и брзо да се прилагодат на ритамот и промените во клиничката пракса. Ова е ефикасен начин за обезбедување квалитет на наставата. Ние се потпираме на најдобрите практики дома и во странство и ги базираме на реалната состојба на нашата специјалност. Ова не само што ќе им помогне на студентите подобро да ги разјаснат своите идеи и да ја обучат својата способност за клиничко логичко размислување, туку ќе помогне и да се подобри ефикасноста на наставата и со тоа да се подобри квалитетот на наставата. Достојно е за клиничка промоција и примена.
Авторите безрезервно ги обезбедуваат суровите податоци што ги поддржуваат заклучоците од овој напис. Збирките податоци генерирани и/или анализирани за време на тековната студија се достапни од соодветниот автор по разумно барање.
Ма, Х., и др. Ефекти од комбинираното учење и моделот BOPPPS врз академските перформанси и перцепциите на кинеските студенти во воведен курс за администрација на здравствени услуги. Adv. Physiol. Educ. 45, 409–417. https://doi.org/10.1152/advan.00180.2020 (2021).
Јанг, Ј., Ју, Ј., Ву, Ј., Ху, К. и Шао, Л. Ефект на микропредавањето во комбинација со BOPPPS моделот врз предавањето стоматолошки материјали на докторанти. J. Dent. Educ. 83, 567–574. https://doi.org/10.21815/JDE.019.068 (2019).
Јанг, Ф., Лин, В. и Ванг, Ј. Превртена училница во комбинација со студија на случај е ефикасен модел на настава за обука за стипендии за нефрологија. BMC Med. Educ. 21, 276. https://doi.org/10.1186/s12909-021-02723-7 (2021).
Каи, Л., Ли, ЈЛ, Ху, СИ и Ли, Р. Имплементација на превртена училница во комбинација со учење базирано на студии на случај: ветувачки и ефикасен модел на настава во додипломските студии по патологија. Мед. (Балтим). 101, e28782. https://doi.org/10.1097/MD.000000000000028782 (2022).
Јан, На. Истражување за примената на моделот на настава BOPPPS во онлајн и офлајн интерактивна интеграција на колеџи и универзитети во пост-епидемиската ера. Adv. Soc. Sci. Educ. Hum. Res. 490, 265–268. https://doi.org/10.2991/assehr.k.201127.052 (2020).
Тан Х, Ху ЛИ, Ли ЖХ, Ву ЈЈ и Џоу ВХ. Примена на BOPPPS во комбинација со технологија за виртуелно моделирање во симулациска обука за реанимација со неонатална асфиксија. Кинески журнал за медицинско образование, 2022, 42, 155–158.
Фуентес-Цима, Ј., и др. Проценка за учење: развој и имплементација на мини-CEX во програма за стажирање по кинезиологија. ARS MEDICA Journal of Medical Sciences. 45, 22–28. https://doi.org/10.11565/arsmed.v45i3.1683 (2020).
Ванг, Х., Сун, В., Џоу, Ј., Ли, Т. и Џоу, П. Писменоста при евалуација на наставниците ја подобрува ефикасноста на наставата: Перспектива од теоријата за зачувување на ресурсите. Frontiers in Psychology, 13, 1007830. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.1007830 (2022).
Кумар, Т., Сакши, П. и Кумар, К. Компаративна студија за учење базирано на случаи и превртена училница во наставата по клинички и применети аспекти на физиологијата во додипломски курс базиран на компетенции. Весник за примарна здравствена заштита по семејна медицина. 11, 6334–6338. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_172_22 (2022).
Колахдузан, М., и др. Ефект на методите на настава базирани на случаи и превртена училница врз учењето и задоволството на хируршките специјализанти во споредба со методите на настава базирани на предавања. J. Health Education Promotion. 9, 256. https://doi.org/10.4103/jehp.jehp_237_19 (2020).
Зијун, Л. и Сен, К. Конструкција на модел на настава BOPPPS по курс по неорганска хемија. Во: Зборник на трудови од 3-та Меѓународна конференција за општествени науки и економски развој 2018 (ICSSED 2018). 157–9 (DEStech Publications Inc., 2018).
Ху, К., Ма, РЈ, Ма, Ц., Женг, КК и Сун, ЗГ Споредба на моделот BOPPPS и традиционалните методи на предавање во торакалната хирургија. BMC Med. Educ. 22(447). https://doi.org/10.1186/s12909-022-03526-0 (2022).
Жанг Дадонг и др. Примена на методот на настава BOPPPS во онлајн наставата по акушерство и гинекологија на PBL. Високо образование на Кина, 2021, 123–124. (2021).
Ли Ша и др. Примена на BOPPPS+ моделот на микро-класна настава во основни дијагностички курсеви. Кинески журнал за медицинско образование, 2022, 41, 52–56.
Ли, Ј. и др. Примена на методот на превртена училница во комбинација со искуствено учење во воведен курс за еколошка наука и здравје. Граници во јавното здравство. 11, 1264843. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1264843 (2023).
Ма, С., Зенг, Д., Ванг, Ј., Сју, К. и Ли, Л. Ефективност на кохезивните стратегии, цели, претходна проценка, активно учење, пост-проценка и сумирање во кинеското медицинско образование: Систематски преглед и мета-анализа. Фронт Мед. 9, 975229. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.975229 (2022).
Фуентес-Цима, Ј., и др. Анализа на корисноста на адаптираната веб-апликација Mini-CEX за проценка на клиничката пракса на студентите по физикална терапија. Напред. Слика 8, 943709. https://doi.org/10.3389/feduc.2023.943709 (2023).
Ал Ансари, А., Али, СК и Донон, Т. Валидност на конструкцијата и критериумите на мини-CEX: Мета-анализа на објавени студии. Acad. Med. 88, 413–420. https://doi.org/10.1097/ACM.0b013e318280a953 (2013).
Берендонк, К., Рогауш, А., Гемперли, А. и Химел, В. Варијабилност и димензионалност на мини-CEX оценките на студентите и супервизорите на додипломски медицински пракси – факторска анализа на повеќе нивоа. BMC Med. Educ. 18, 1–18. https://doi.org/10.1186/s12909-018-1207-1 (2018).
Де Лима, ЛАА, и др. Валидност, сигурност, изводливост и задоволство од мини-клиничката евалуациска вежба (Mini-CEX) за кардиолошки специјализанти. Обука. 29, 785–790. https://doi.org/10.1080/01421590701352261 (2007).
Време на објавување: 17 март 2025 година