Потврдете дали спасувачот ја изгубил свеста, чукањето на срцето и застојот во дишењето. Се карактеризира со проширени зеници и губење на светлосниот рефлекс. Феморалната артерија и каротидната артерија не можеа да се допрат со пулс. Срцевите звуци исчезнаа; Цијаноза (Слика 1).
2. Позиција: Поставете го спасителот рамно на рамна тврда подлога или ставете тврда штица зад него (Слика 2).
3. Држете ги дишните патишта непопречени: Прво проверете ги дишните патишта (Слика 3), отстранете ги секретите, повраќаниците и туѓите тела од дишните патишта. Доколку има протетска протеза, таа треба да се отстрани. За да се отворат дишните патишта, едната рака се става на челото така што главата е навалена назад, а показалецот и средниот прст од другата рака се ставаат на долната вилица во близина на брадата (вилицата) за да се подигне брадата напред и да се повлече вратот (СЛ. 4).
Слика 1 Проценка на свеста на пациентот
Слика 2 Побарајте помош и позиционирајте се
Слика 3 Испитување на дишењето на пациентот
4. Вештачко дишење и компресии на градите
(1) Вештачко дишење: може да се користи дишење уста на уста, дишење уста на нос и дишење уста на нос (кај бебиња). Оваа постапка се изведуваше додека дишните патишта се одржуваа проодни и каротидните артерии се проверуваа за пулсација (Слика 5). Операторот го притиска челото на пациентот со левата рака и го стиска долниот крај на носниот нос со палецот и показалецот. Со показалецот и средниот прст од другата рака, подигнете ја долната вилица на пациентот, длабоко вдишете, отворете ја устата за целосно да ја покриете устата на пациентот и дувајте длабоко и брзо во устата на пациентот, сè додека градите на пациентот не се подигнат. Во исто време, устата на пациентот треба да биде отворена, а раката што го стиска носот треба да биде опуштена, за да може пациентот да вентилира од носот. Набљудувајте го закрепнувањето на градите на пациентот и испуштајте воздух од телото на пациентот. Фреквенцијата на дување е 12-20 пати/мин, но треба да биде пропорционална на срцевата компресија (Слика 6). При операција со едно лице, извршени се 15 срцеви компресии и 2 воздушни удари (15:2). Компресијата на градите треба да се прекине за време на дувањето воздух, бидејќи прекумерното дување воздух може да предизвика алвеоларна руптура.
Слика 4 Одржување на проодноста на дишните патишта
Слика 5 Испитување на пулсацијата на каротидната артерија
Слика 6 Вршење вештачко дишење
(2) Надворешна компресија на градниот кош: извршете вештачка компресија на срцето додека дишете вештачки.
(i) Местото на компресија беше на спојот на горните 2/3 и долната 1/3 од градната коска, или 4 до 5 см над мечовидниот продолжеток (Сл. 7).
Слика 7 Одредување на точната позиција на притискање
(ii) Метод на компресија: коренот на дланката на раката на спасувачот се поставува цврсто на местото на притискање, а другата дланка се поставува на задниот дел од раката. Двете раце се паралелно преклопуваат, а прстите се вкрстени и држат заедно за да ги подигнат прстите од градниот кош; Рацете на спасувачот треба да бидат исправени, средната точка на двете рамена треба да биде нормална на местото на притискање, а тежината на горниот дел од телото и мускулната сила на рамената и рацете треба да се користат за вертикално притискање надолу, така што градната коска ќе се спушти 4 до 5 см (5 до 13 години 3 см, новороденче 2 см); Притискањето треба да се врши непречено и редовно без прекин; Временскиот сооднос на притисок надолу и релаксација нагоре е 1:1. Притиснете до најниската точка, треба да има очигледна пауза, не може да се притисне со удар или со скок; При опуштање, коренот на дланката не треба да ја напушти точката на фиксација на градната коска, но треба да биде што е можно поопуштен, така што градната коска нема да биде под никаков притисок; Се претпочиташе фреквенција на компресија од 100 (сл. 8 и 9). Во исто време со компресија на градниот кош, треба да се изврши вештачко дишење, но не ја прекинувајте кардиопулмоналната реанимација често за да го набљудувате пулсот и срцевиот ритам, а времето на мирување на компресијата не треба да надминува 10 секунди, за да не се попречи успехот на реанимацијата.
Слика 8 Изведување компресии на градниот кош
Слика 9 Правилна положба на телото за надворешна срцева компресија
(3) Главни индикатори за ефективна компресија: ① палпација на артерискиот пулс за време на компресија, систолен притисок во брахијалната артерија > 60 mmHg; ② Бојата на лицето, усните, ноктите и кожата на пациентот повторно стана црвенкаста. ③ Проширената зеница повторно се намали. ④ Алвеоларните звуци на дишење или спонтаното дишење можеа да се слушнат за време на дувањето воздух, а дишењето се подобри. ⑤ Свеста постепено се врати, комата стана поплитка, можеа да се појават рефлекси и мака. ⑥ Зголемено мокрење.
Време на објавување: 14 јануари 2025 година