Од епидемијата СОВИД-19, земјата почна да посветува поголемо внимание на клиничката наставна функција на универзитетските болници.Зајакнувањето на интеграцијата на медицината и образованието и подобрувањето на квалитетот и ефективноста на клиничката настава се главните предизвици со кои се соочува медицинското образование.Тешкотијата на наставата по ортопедија лежи во широк спектар на болести, висока професионалност и релативно апстрактни карактеристики, кои влијаат на иницијативата, ентузијазмот и ефективноста на наставата на студентите по медицина.Оваа студија разви план за настава во превртена училница заснован на концептот CDIO (Концепт-дизајн-имплементира-работи) и го имплементира во курс за обука на студенти за ортопедски медицински сестри за да го подобри ефектот на практично учење и да им помогне на наставниците да ја сфатат превртувачката иднина на образованието за медицински сестри, па дури и медицинско образование.Учењето во училница ќе биде поефективно и фокусирано.
Во контролната група беа вклучени 50 студенти по медицина кои завршија пракса во ортопедскиот оддел на терцијарна болница во јуни 2017 година, а во интервентната група беа вклучени 50 студенти по медицински сестри кои завршија пракса на одделот во јуни 2018 година.Интервентната група го усвои концептот CDIO на моделот на настава во превртена училница, додека контролната група го усвои традиционалниот модел на настава.По завршувањето на практичните задачи на катедрата, две групи студенти беа оценувани по теорија, оперативни вештини, способност за самостојно учење и способност за критичко размислување.Две групи наставници завршија осум мерки за оценување на способностите за клиничка пракса, вклучувајќи четири процеси на нега, хуманистички способности за нега и проценка на квалитетот на клиничката настава.
По обуката, способноста за клиничка пракса, способност за критичко размислување, способност за независно учење, теоретски и оперативни перформанси и оценки за квалитетот на клиничката настава на интервентната група беа значително повисоки од оние на контролната група (сите P <0,05).
Наставниот модел заснован на CDIO може да ја стимулира способноста за независно учење и критичко размислување на практикантите во медицински сестри, да ја промовира органската комбинација на теорија и практика, да ја подобри нивната способност за сеопфатно користење на теоретското знаење за анализирање и решавање на практични проблеми и подобрување на ефектот на учење.
Клиничкото образование е најважната фаза од едукацијата за сестринството и вклучува премин од теоретско знаење во пракса.Ефективното клиничко учење може да им помогне на студентите на медицински сестри да ги совладаат професионалните вештини, да го зајакнат професионалното знаење и да ја подобрат нивната способност да практикуваат нега.Тоа е, исто така, последната фаза од транзицијата на улогата во кариерата за студентите по медицина [1].Во последниве години, многу истражувачи на клиничката настава спроведоа истражување за методите на настава како што се учењето базирано на проблем (PBL), учењето засновано на случаи (CBL), учењето базирано на тим (TBL) и ситуационото учење и ситуационото симулирачко учење во клиничката настава ..Сепак, различните методи на настава имаат свои предности и недостатоци во однос на ефектот на учење на практичните врски, но тие не постигнуваат интеграција на теоријата и практиката [2].
„Превртената училница“ се однесува на нов модел на учење во кој учениците користат специфична информациска платформа за самостојно проучување на различни едукативни материјали пред часот и завршување на домашната задача во форма на „заедничко учење“ во училницата додека наставниците ги водат учениците.Одговарајте на прашања и пружете персонализирана помош[3].Американската алијанса за нови медиуми забележа дека превртената училница го прилагодува времето внатре и надвор од училницата и ги пренесува одлуките за учење на учениците од наставниците на учениците [4].Скапоценото време поминато во училницата во овој модел на учење им овозможува на учениците повеќе да се фокусираат на активно учење базирано на проблеми.Дешпанде [5] спроведе студија за превртената училница во болничкото образование и наставата и заклучи дека превртената училница може да го подобри ентузијазмот за учење и академските перформанси кај учениците и да го намали времето на часовите.Khe Fung HEW и Chung Kwan LO [6] ги испитуваа резултатите од истражувањето на компаративните написи за превртената училница и го сумираа целокупниот ефект на методот на настава во превртена училница преку мета-анализа, што покажува дека во споредба со традиционалните методи на настава, методот на настава во превртена училница во професионалното здравствено образование е значително подобро и го подобрува учењето на учениците.Zhong Jie [7] ги спореди ефектите на превртената виртуелна училница и хибридното учење во физичка училница врз стекнувањето знаење на учениците и откри дека во процесот на хибридно учење во училницата со превртена хистологија, подобрувањето на квалитетот на онлајн наставата може да го подобри задоволството на учениците и знаење.држете.Врз основа на горенаведените резултати од истражувањето, во областа на образованието за медицински сестри, повеќето научници го проучуваат ефектот на превртената училница врз ефективноста на наставата во училницата и веруваат дека наставата со превртена училница може да ги подобри академските перформанси на студентите од медицинските сестри, способноста за независно учење и задоволството во училницата.
Затоа, постои итна потреба да се истражи и развие нов наставен метод кој ќе им помогне на студентите на медицински сестри да го апсорбираат и имплементираат систематското професионално знаење и да ја подобрат нивната способност за клиничка пракса и сеопфатен квалитет.CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) е модел за инженерско образование развиен во 2000 година од четири универзитети, вклучувајќи ги Технолошкиот институт во Масачусетс и Кралскиот институт за технологија во Шведска.Тоа е напреден модел на инженерско образование кој им овозможува на студентите на медицински сестри да учат и да стекнат способности на активен, практичен и органски начин [8, 9].Во однос на основното учење, овој модел ја нагласува „ученичката во центарот“, овозможувајќи им на студентите да учествуваат во концепцијата, дизајнирањето, имплементацијата и функционирањето на проектите и да го трансформираат стекнатото теоретско знаење во алатки за решавање проблеми.Бројни студии покажаа дека моделот на настава ЦДИО придонесува за подобрување на вештините за клиничка пракса и сеопфатен квалитет на студентите по медицина, подобрување на интеракцијата наставник-студент, подобрување на ефикасноста на наставата и игра улога во промовирањето на реформите во информатизацијата и оптимизирањето на наставните методи.Широко се користи во обуката за применети таленти [10].
Со трансформацијата на глобалниот медицински модел, барањата на луѓето за здравје се зголемуваат, што исто така доведе до зголемување на одговорноста на медицинскиот персонал.Способноста и квалитетот на медицинските сестри е директно поврзана со квалитетот на клиничката нега и безбедноста на пациентите.Во последниве години, развојот и проценката на клиничките способности на медицинскиот персонал стана главна тема во полето на медицински сестри [11].Затоа, објективен, сеопфатен, доверлив и валиден метод на проценка е критичен за истражувањето на медицинското образование.Вежбата за мини-клиничка евалуација (мини-CEX) е метод за проценка на сеопфатните клинички способности на студентите по медицина и е широко користен во областа на мултидисциплинарното медицинско образование дома и во странство.Постепено се појави во полето на нега [12, 13].
Спроведени се многу студии за примената на моделот CDIO, превртената училница и мини-CEX во образованието за медицински сестри.Ванг Беи [14] разговараше за влијанието на моделот CDIO врз подобрувањето на обуката специфична за медицинските сестри за потребите на медицинските сестри COVID-19.Резултатите сугерираат дека користењето на моделот за обука CDIO за да се обезбеди специјализирана обука за медицинска сестра за СОВИД-19 ќе му помогне на медицинскиот персонал подобро да стекне специјализирани вештини за обука за сестри и поврзаните знаења и сеопфатно да ги подобри нивните сеопфатни вештини за нега.Научниците како Лиу Меи [15] дискутираа за примената на методот на тимска настава во комбинација со превртена училница во обуката на ортопедски медицински сестри.Резултатите покажаа дека овој наставен модел може ефективно да ги подобри основните способности на ортопедските медицински сестри како што е разбирањето.и примена на теоретско знаење, тимска работа, критичко размислување и научно истражување.Ли Рујуе и сор.[16] го проучувале ефектот од користењето на подобрениот Nursing Mini-CEX во стандардизираната обука на новите хируршки медицински сестри и откриле дека наставниците може да го користат Nursing Mini-CEX за да го оценат целиот процес на оценување и перформанси во клиничката настава или работа.слабите врски во неа.медицински сестри и да се обезбеди повратна информација во реално време.Преку процесот на само-следење и саморефлексија, се учат основните точки за евалуација на медицинските перформанси, се приспособува наставната програма, дополнително се подобрува квалитетот на клиничката настава, се подобрува сеопфатната хируршка клиничка медицинска сестра на студентите и превртувањето Комбинацијата на училница базирана на концептот CDIO е тестирана, но во моментов нема извештај за истражување.Примена на моделот на мини-CEX оценување во образованието за медицински сестри за студенти по ортопед.Авторот го примени моделот CDIO за развој на курсеви за обука за студенти по ортопедски медицински сестри, изгради превртена училница врз основа на концептот CDIO и комбинираше со моделот за проценка на мини-CEX за да имплементира модел за учење и квалитет три во едно.знаења и способности, а придонесе и за подобрување на квалитетот на наставата.Континуираното подобрување обезбедува основа за учење базирано на пракса во наставните болници.
За да се олесни спроведувањето на курсот, беше користен метод на погодно земање примероци како субјекти на студијата за да се изберат студенти по медицински сестри од 2017 и 2018 година кои вежбаа во ортопедскиот оддел на терцијарната болница.Бидејќи има 52 специјализанти на секое ниво, големината на примерокот ќе биде 104. Четири студенти не учествуваа во целосната клиничка пракса.Контролната група опфати 50 студенти по медицински сестри кои завршиле практикантска работа на ортопедскиот оддел на терцијарната болница во јуни 2017 година, од кои 6 мажи и 44 жени на возраст од 20 до 22 (21,30 ± 0,60) години, кои завршиле пракса на истиот оддел. во јуни 2018. Интервентната група вклучуваше 50 студенти по медицина, меѓу кои 8 мажи и 42 жени на возраст од 21 до 22 (21,45±0,37) години.Сите субјекти дадоа информирана согласност.Критериуми за вклучување: (1) Студенти на ортопедска медицинска пракса со диплома.(2) Информирана согласност и доброволно учество во оваа студија.Критериуми за исклучување: Поединци кои не се во можност целосно да учествуваат во клиничката пракса.Не постои статистички значајна разлика во општите информации за двете групи студенти по медицина (p>0,05) и тие се споредливи.
Двете групи завршија 4-неделна клиничка пракса, со сите курсеви завршени на Одделот за ортопедија.Во периодот на набљудување, имаше вкупно 10 групи студенти по медицина, по 5 студенти во секоја група.Обуката се спроведува во согласност со програмата за практикантска работа за студенти медицински сестри, вклучувајќи теоретски и технички делови.Наставниците во двете групи имаат исти квалификации, а наставничката медицинска сестра е одговорна за следење на квалитетот на наставата.
Контролната група користеше традиционални наставни методи.Во првата училишна недела наставата започнува во понеделник.Наставниците предаваат теорија во вторник и среда, а се фокусираат на оперативна обука во четврток и петок.Од втората до четвртата недела, секој член на факултет е одговорен за повремени предавања на катедрата за студент по медицина.Во четвртата недела, проценките ќе бидат завршени три дена пред крајот на курсот.
Како што беше споменато претходно, авторот усвојува метод на настава во превртена училница заснован на концептот CDIO, како што е опишано подолу.
Првата недела од обуката е иста како и во контролната група;Втората до четвртата недела од ортопедската периоперативна обука користи план за настава во превртена училница заснован на концептот CDIO за вкупно 36 часа.Во втората недела се завршува делот за замислување и дизајн, а третата недела е завршен делот за имплементација.Операцијата беше завршена во четвртата недела, а проценката и евалуацијата беа завршени три дена пред излегувањето.Видете Табела 1 за специфични распределби на времето на часовите.
Формиран е наставен тим составен од 1 виша медицинска сестра, 8 ортопедски факултет и 1 неортопедски стручњак за медицински сестри ЦДИО.Главната медицинска сестра им обезбедува на членовите на наставниот тим проучување и совладување на наставната програма и стандардите за ЦДИО, прирачникот за работилницата за ЦДИО и други поврзани теории и специфични методи за имплементација (најмалку 20 часа) и постојано се консултира со експерти за сложени теоретски наставни прашања .Факултетот поставува цели за учење, управува со наставната програма и подготвува лекции на конзистентен начин во согласност со барањата за нега на возрасни и со програмата за престој.
Според програмата за практикантска работа, со упатување на програмата и стандардите за обука на таленти CDIO [17] и во комбинација со наставните карактеристики на ортопедската медицинска сестра, целите на учење на практикантите за медицински сестри се поставени во три димензии, и тоа: цели на знаење (совладување основни знаење), професионално знаење и поврзани системски процеси, итн.), Цели на компетентност (подобрување на основните професионални вештини, вештини за критичко размислување и способности за независно учење итн.) и цели за квалитет (градење здрави професионални вредности и дух на хуманистичка грижа и итн.)..).Целите на знаењето кореспондираат со техничкото знаење и расудување на наставната програма за ЦДИО, личните способности, професионалните способности и односите на наставната програма ЦДИО, а целите за квалитет одговараат на меките вештини на наставната програма ЦДИО: тимска работа и комуникација.
По два круга на состаноци, наставниот тим разговараше за планот за настава на медицинската пракса во превртена училница врз основа на концептот ЦДИО, ја подели обуката во четири фази и ги одреди целите и дизајнот, како што е прикажано во Табела 1.
По анализата на сестринската работа на ортопедски заболувања, наставникот идентификуваше случаи на вообичаени и вообичаени ортопедски заболувања.Да го земеме како пример планот за третман на пациенти со лумбална дискус хернија: Пациентот Џанг Муму (маж, 73 години, висина 177 см, тежина 80 кг) се пожали на „болка во долниот дел на грбот придружена со вкочанетост и болка во левиот долен екстремитет за 2 месеци“ и е хоспитализиран во амбуланта.Како пациент Одговорна медицинска сестра: (1) Ве молиме систематски да ја прашате историјата на пациентот врз основа на знаењето што сте го стекнале и да одредите што се случува со пациентот;(2) Изберете систематско истражување и методи за професионално оценување врз основа на ситуацијата и предлагајте анкетни прашања за кои е потребна дополнителна евалуација;(3) Врши дијагностика за медицинска сестра.Во овој случај, неопходно е да се комбинира базата на податоци за пребарување на случаи;евиденција на насочени медицински интервенции поврзани со пациентот;(4) Разговарајте за постоечките проблеми во самоуправувањето со пациентот, како и за тековните методи и содржината на следење на пациентот по излегувањето.Објавете ги приказните за учениците и списоците со задачи два дена пред часот.Списокот на задачи за овој случај е како што следува: (1) Преглед и зајакнување на теоретското знаење за етиологијата и клиничките манифестации на хернијацијата на лумбалниот интервертебрален диск;(2) Развијте насочен план за нега;(3) Развивање на овој случај врз основа на клиничката работа и спроведување на предоперативна и постоперативна нега се двете главни сценарија за симулација на наставниот проект.Студентите за медицински сестри самостојно ја прегледуваат содржината на курсот со прашања за вежбање, консултираат релевантна литература и бази на податоци и ги завршуваат задачите за самостојно учење со најавување во групата WeChat.
Учениците слободно формираат групи, а групата избира водач на групата кој е одговорен за поделба на работата и координација на проектот.Водачот на пред-тимот е одговорен за дистрибуција на четири содржини: воведување случаи, спроведување на процесот на нега, здравствена едукација и знаење поврзано со болести на секој член на тимот.За време на стажирањето, студентите го користат своето слободно време за истражување на теоретска основа или материјали за решавање на проблеми со случаи, водење тимски дискусии и подобрување на конкретните планови за проекти.Во развојот на проектот, наставникот му помага на лидерот на тимот да ги назначи членовите на тимот да организираат релевантно знаење, да развијат и произведуваат проекти, да демонстрираат и менуваат дизајни и да им помагаат на студентите од медицински сестри да го интегрираат знаењето поврзано со кариерата во дизајнот и производството.Стекнат знаење за секој модул.Предизвиците и клучните точки на оваа истражувачка група беа анализирани и развиени, а имплементиран е планот за имплементација за моделирање на сценарија на оваа истражувачка група.Во текот на оваа фаза, наставниците, исто така, организираа демонстрации за сестри.
Учениците работат во мали групи за да презентираат проекти.По извештајот, другите членови на групата и членовите на факултетот разговараа и коментираа за групата за известување за понатамошно подобрување на планот за нега.Водачот на тимот ги охрабрува членовите на тимот да го симулираат целиот процес на нега, а наставникот им помага на учениците да ги истражат динамичните промени на болеста преку симулирана практика, да го продлабочат нивното разбирање и изградба на теоретско знаење и да развијат вештини за критичко размислување.Сите содржини што мора да се пополнат во развојот на специјализираните болести се комплетираат под водство на наставниците.Наставниците коментираат и ги водат студентите од медицински сестри да вршат пракса покрај креветот за да постигнат комбинација на знаење и клиничка пракса.
По евалуацијата на секоја група, инструкторот даде коментари и ги забележа силните и слабите страни на секој член на групата во организацијата на содржината и процесот на вештини за постојано подобрување на разбирањето на содржината за учење од страна на студентите за медицински сестри.Наставниците го анализираат квалитетот на наставата и ги оптимизираат курсевите врз основа на проценките на студентите од медицински сестри и проценките на наставата.
Студентите по медицински сестри полагаат теоретски и практични испити по практична обука.Теоретските прашања за интервенцијата ги поставува наставникот.Трудовите за интервенција се поделени во две групи (А и Б), а една група е по случаен избор избрана за интервенција.Прашањата за интервенција се поделени на два дела: професионално теоретско знаење и анализа на случај, секое во вредност од 50 поени за вкупен резултат од 100 поени.Студентите, при оценувањето на вештините за нега, по случаен избор ќе изберат едно од следниве, вклучувајќи ја техниката на аксијална инверзија, добра техника за позиционирање на екстремитетите за пациенти со повреда на 'рбетниот мозок, употреба на техника на пневматска терапија, техника на користење на CPM машина за рехабилитација на зглобот итн. резултатот е 100 поени.
Во четвртата недела, скалата за независно учење ќе се оценува три дена пред крајот на курсот.Користена е скалата за независно оценување за способноста за учење, развиена од Џанг Ксијан [18], вклучувајќи мотивација за учење (8 ставки), самоконтрола (11 ставки), способност за соработка во учењето (5 ставки) и информациска писменост (6 ставки) .Секоја ставка е оценета на Ликертова скала од 5 точки од „воопшто не е доследна“ до „целосно конзистентна“, со оценки кои се движат од 1 до 5. Вкупниот резултат е 150. Колку е поголем резултатот, толку е посилна способноста за самостојно учење .Коефициентот на Кронбахов алфа на скалата е 0,822.
Во четвртата недела, скалата за оценување на способноста за критичко размислување беше оценета три дена пред отпуштањето.Користена е кинеската верзија на скалата за оценување на способноста за критичко размислување, преведена од Mercy Corps [19].Има седум димензии: откривање на вистината, отворено размислување, аналитичка способност и способност за организирање, со 10 ставки во секоја димензија.Се користи скала од 6 точки која се движи од „силно не се согласувам“ до „силно се согласувам“ од 1 до 6, соодветно.Негативните изјави се оценуваат обратно, со вкупен резултат од 70 до 420. Вкупниот резултат од ≤210 укажува на негативни перформанси, 211-279 укажува на неутрални перформанси, 280-349 укажува на позитивни перформанси и ≥350 укажува на силна способност за критичко размислување.Коефициентот на Кронбахов алфа на скалата е 0,90.
Во четвртата недела, клиничката проценка на компетентноста ќе се одржи три дена пред отпуштањето.Мини-CEX скалата користена во оваа студија беше прилагодена од Медицинскиот класик [20] врз основа на мини-CEX, а неуспехот беше оценет од 1 до 3 поени.Ги исполнува барањата, 4-6 поени за исполнување на барањата, 7-9 поени за добро.Студентите по медицина ја завршуваат својата обука по завршување на специјализирана пракса.Коефициентот на Кронбахов алфа од оваа скала е 0,780, а коефициентот на доверливост на поделена половина е 0,842, што укажува на добра доверливост.
Во четвртата недела, ден пред напуштање на катедрата, се одржа симпозиум на наставници и студенти и оценка за квалитетот на наставата.Формуларот за евалуација на квалитетот на наставата беше развиен од Џоу Тонг [21] и вклучува пет аспекти: наставниот став, содржината на наставата и наставата.Методи, ефекти од обуката и карактеристики на обуката.Користена е Ликертова скала од 5 точки.Колку е поголем резултатот, толку е подобар квалитетот на наставата.Завршено по завршување на специјализирана пракса.Прашалникот има добра веродостојност, при што Кронбаховата алфа на скалата е 0,85.
Податоците беа анализирани со помош на статистички софтвер SPSS 21.0.Мерните податоци се изразуваат како средна вредност ± стандардна девијација (\(\strike X \pm S\)) и интервентната група t се користи за споредба помеѓу групите.Податоците од броењето беа изразени како број на случаи (%) и споредени со користење на хи-квадрат или точна интервенција на Фишер.P вредност <0,05 укажува на статистички значајна разлика.
Споредба на резултатите од теоретската и оперативната интервенција на двете групи медицински сестри практиканти е прикажана во Табела 2.
Споредба на способностите за независно учење и критичко размислување на двете групи медицински сестри практиканти е прикажана во Табела 3.
Споредба на проценките на способноста за клиничка пракса помеѓу две групи практиканти на медицински сестри.Способноста за клиничка медицинска сестра за практикување на студентите во интервентната група беше значително подобра од онаа во контролната група, а разликата беше статистички значајна (p <0,05) како што е прикажано во Табела 4.
Резултатите од оценувањето на квалитетот на наставата на двете групи покажаа дека вкупниот резултат за квалитет на наставата на контролната група е 90,08 ± 2,34 поени, а вкупниот резултат за квалитет на наставата на интервентната група е 96,34 ± 2,16 поени.Разликата беше статистички значајна.(t = – 13.900, p <0.001).
Развојот и напредокот на медицината бара доволно практично акумулирање на медицински талент.Иако постојат многу методи за обука за симулација и симулација, тие не можат да ја заменат клиничката пракса, што е директно поврзано со способноста на идниот медицински талент да лекува болести и да спасува животи.Од епидемијата СОВИД-19, земјата посвети поголемо внимание на клиничката наставна функција на универзитетските болници [22].Зајакнувањето на интеграцијата на медицината и образованието и подобрувањето на квалитетот и ефективноста на клиничката настава се главните предизвици со кои се соочува медицинското образование.Тешкотијата на наставата по ортопедија лежи во широк спектар на болести, висока професионалност и релативно апстрактни карактеристики, што влијае на иницијативата, ентузијазмот и способноста за учење на студентите по медицина [23].
Наставниот метод на превртена училница во рамките на концептот за настава CDIO ги интегрира содржините за учење со процесот на настава, учење и пракса.Ова ја менува структурата на училниците и ги става студентите од медицински сестри во сржта на наставата.Во текот на образовниот процес, наставниците им помагаат на студентите кои се грижат за медицински сестри самостојно да пристапат до релевантни информации за сложени прашања за нега во типични случаи [24].Истражувањата покажуваат дека CDIO вклучува развој на задачи и активности за клиничка настава.Проектот обезбедува детални насоки, тесно ја комбинира консолидацијата на професионалното знаење со развојот на практични работни вештини и ги идентификува проблемите за време на симулацијата, што е корисно за медицинските сестри за студентите во подобрувањето на нивното самостојно учење и способностите за критичко размислување, како и за насочување за време на независно учењето.- проучување.Резултатите од оваа студија покажуваат дека по 4 недели обука, резултатите од независното учење и способностите за критичко размислување на студентите по медицински сестри во интервентната група биле значително повисоки од оние во контролната група (и двете p < 0,001).Ова е во согласност со резултатите од студијата на Фан Ксијаојинг за ефектот на ЦДИО во комбинација со методот на предавање CBL во образованието за медицински сестри [25].Овој метод на обука може значително да го подобри критичкото размислување и способностите за независно учење на слушателите.За време на фазата на замислување, наставникот прво ги споделува тешките точки со учениците кои се грижат за нега во училницата.Студентите по медицински сестри потоа самостојно ги проучуваа релевантните информации преку видеа со микро-предавања и активно бараа релевантни материјали за дополнително да го збогатат нивното разбирање за професијата ортопедска медицинска сестра.За време на процесот на дизајнирање, студентите од медицински сестри практикуваа тимска работа и вештини за критичко размислување преку групни дискусии, водени од факултетот и користејќи студии на случај.За време на фазата на имплементација, едукаторите ја гледаат периоперативната грижа за болестите во реалниот живот како можност и користат методи на настава за симулација на случаи за да ги научат студентите од медицински сестри да спроведуваат вежби за случај во групна соработка за да се запознаат и да откријат проблеми во работата на сестрите.Во исто време, со предавање на реални случаи, студентите од медицински сестри можат да ги научат клучните точки на предоперативна и постоперативна нега, така што јасно ќе разберат дека сите аспекти на периоперативната нега се важни фактори во постоперативното закрепнување на пациентот.На оперативно ниво, наставниците им помагаат на студентите по медицина да ги совладаат теориите и вештините во пракса.Притоа, тие учат да ги набљудуваат промените во условите во реални случаи, да размислуваат за можните компликации и да не запаметат различни процедури за нега за да им помогнат на студентите по медицина.Процесот на изградба и имплементација органски ја комбинира содржината на обуката.Во овој колаборативен, интерактивен и искуствен процес на учење, способноста за учење и ентузијазмот за учење на студентите кои се грижат за нега се добро мобилизирани и нивните вештини за критичко размислување се подобруваат.Истражувачите користеле Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) за да воведат рамка за инженерски дизајн во понудените курсеви за веб-програмирање за да ги подобрат академските перформанси на студентите и способностите за компјутерско размислување (CT), а резултатите покажуваат дека академските перформанси и способностите за пресметковно размислување на учениците се значително подобрени [26].
Оваа студија им помага на студентите на медицински сестри да учествуваат во целиот процес според процесот на испрашување-концепт-дизајн-имплементација-операција-дебрифинг.Развиени се клинички ситуации.Фокусот потоа е на групната соработка и независното размислување, дополнето со наставник кој одговара на прашања, учениците предлагаат решенија за проблемите, собирање податоци, вежби за сценарија и на крајот вежби покрај креветот.Резултатите од студијата покажаа дека оценките на студентите по медицина во интервентната група за оценување на теоретските знаења и оперативните вештини се подобри од оние на студентите од контролната група, а разликата е статистички значајна (p <0,001).Ова е во согласност со фактот дека студентите по медицина во интервентната група имаа подобри резултати во оценувањето на теоретските знаења и оперативните вештини.Во споредба со контролната група, разликата беше статистички значајна (p<0,001).Во комбинација со релевантни резултати од истражувањето [27, 28].Причината за анализата е што моделот CDIO прво избира точки на знаење за болеста со повисоки стапки на инциденца, и второ, сложеноста на поставките на проектот се совпаѓа со основната линија.Во овој модел, откако учениците ќе ја завршат практичната содржина, тие ја пополнуваат книгата со проектни задачи по потреба, ја ревидираат релевантната содржина и разговараат за задачите со членовите на групата за да ја сварат и интернализираат содржината за учење и да синтетизираат ново знаење и учење.Старото знаење на нов начин.Се подобрува асимилацијата на знаењето.
Оваа студија покажува дека преку примената на моделот за клиничко учење CDIO, студентите на медицински сестри во интервентната група биле подобри од студентите на медицински сестри во контролната група во извршувањето на медицински сестри консултации, физички прегледи, утврдување на дијагнози за сестри, спроведување на медицински интервенции и нега.последиците.и хуманистичка грижа.Дополнително, имаше статистички значајни разлики во секој параметар помеѓу двете групи (p <0,05), што беше слично на резултатите од Hongyun [29].Џоу Тонг [21] го проучувал ефектот од примената на наставниот модел Concept-Design-Implement-Operate (CDIO) во клиничката пракса на наставата за кардиоваскуларни медицински сестри и открил дека студентите во експерименталната група користеле CDIO клиничка пракса.Наставна метода во сестринскиот процес, хуманистичките науки Осум параметри, како што се медицинската способност и совесноста, се значително подобри од оние на студентите по медицински сестри кои користат традиционални наставни методи.Ова може да биде затоа што во процесот на учење, студентите кои се грижат за нега повеќе не го прифаќаат пасивно знаењето, туку ги користат своите сопствени способности.стекнуваат знаење на различни начини.Членовите на тимот целосно го ослободуваат својот тимски дух, ги интегрираат ресурсите за учење и постојано известуваат, вежбаат, анализираат и дискутираат за актуелните клинички прашања за нега.Нивното знаење се развива од површно до длабоко, посветувајќи поголемо внимание на специфичната содржина на анализата на причините.здравствени проблеми, формулирање на сестринските цели и изводливост на медицинските интервенции.Факултетот обезбедува насоки и демонстрации за време на дискусиите за да формира циклична стимулација на перцепција-практикување-одговор, да им помогне на студентите кои се занимаваат со медицински сестри да завршат значаен процес на учење, да ги подобрат способностите за клиничка пракса на студентите од медицински сестри, да го подобрат интересот за учење и ефективноста и постојано да ја подобруваат клиничката пракса на студентите - медицински сестри ..способност.Способноста да се учи од теорија до пракса, завршувајќи ја асимилацијата на знаењето.
Спроведувањето на програми за клиничко образование засновани на ЦДИО го подобрува квалитетот на клиничкото образование.Резултатите од истражувањето на Динг Џинксиа [30] и други покажуваат дека постои корелација помеѓу различните аспекти како што се мотивацијата за учење, способноста за независно учење и ефективно однесување на клиничките наставници.Во оваа студија, со развојот на CDIO клиничката настава, клиничките наставници добија засилена професионална обука, ажурирани концепти за настава и подобрени наставни способности.Второ, ги збогатува клиничките наставни примери и содржината за едукација за кардиоваскуларни медицински сестри, ја одразува уредноста и изведбата на наставниот модел од макро перспектива и го промовира разбирањето и задржувањето на содржината на курсот од страна на студентите.Повратните информации по секое предавање може да промовираат самосвест на клиничките наставници, да ги поттикнат клиничките наставници да размислуваат за сопствените вештини, професионалното ниво и хуманистичките квалитети, вистински да го реализираат учењето од колеги и да го подобрат квалитетот на клиничката настава.Резултатите покажаа дека квалитетот на наставата на клиничките наставници во интервентната група беше подобар од оној во контролната група, што беше слично на резултатите од студијата на Ксионг Хајанг [31].
Иако резултатите од оваа студија се вредни за клиничко учење, нашата студија сè уште има неколку ограничувања.Прво, употребата на погодно земање примероци може да ја ограничи генерализираноста на овие наоди, а нашиот примерок беше ограничен на една болница од терцијарната нега.Второ, времето за обука е само 4 недели, а на практикантите на медицинските сестри им треба повеќе време за да развијат вештини за критичко размислување.Трето, во оваа студија, пациентите користени во Mini-CEX беа вистински пациенти без обука, а квалитетот на извршувањето на курсот на медицинските сестри-приправник може да варира од пациент до пациент.Ова се главните прашања кои ги ограничуваат резултатите од оваа студија.Идните истражувања треба да ја прошират големината на примерокот, да ја зголемат обуката на клиничките едукатори и да ги обединат стандардите за развој на студии на случај.Потребна е и надолжна студија за да се испита дали превртената училница заснована на концептот CDIO може да развие сеопфатни способности на студентите по медицина на долг рок.
Оваа студија го разви моделот CDIO во дизајнот на курсеви за студенти по ортопедски медицински сестри, конструираше превртена училница врз основа на концептот CDIO и го комбинираше со моделот за мини-CEX оценување.Резултатите покажуваат дека превртената училница заснована на концептот ЦДИО не само што го подобрува квалитетот на клиничката настава, туку ја подобрува и способноста за независно учење на студентите, критичкото размислување и способноста за клиничка пракса.Овој наставен метод е посигурен и поефективен од традиционалните предавања.Може да се заклучи дека резултатите може да имаат импликации за медицинското образование.Превртената училница, базирана на концептот CDIO, се фокусира на наставата, учењето и практичните активности и тесно ја комбинира консолидацијата на професионалното знаење со развојот на практични вештини за да ги подготви студентите за клиничка работа.Со оглед на важноста да им се обезбеди на студентите можност активно да учествуваат во учењето и практикувањето, и имајќи ги предвид сите аспекти, се предлага моделот на клиничко учење заснован на CDIO да се користи во медицинското образование.Овој пристап може да се препорача и како иновативен, студент-центриран пристап кон клиничката настава.Дополнително, наодите ќе бидат многу корисни за креаторите на политиките и научниците кога развиваат стратегии за подобрување на медицинското образование.
Збирките на податоци користени и/или анализирани за време на тековната студија се достапни од соодветниот автор на разумно барање.
Чарлс С., Гафни А., Фримен Е. Модели на клиничка пракса на медицина базирана на докази: научно учење или религиозно проповедање?J Оценете ја клиничката пракса.2011; 17 (4): 597-605.
Ју Женжен Л, Ху Јажу Ронг.Литературно истражување за реформата на наставните методи во курсевите за медицински сестри по интерна медицина во мојата земја [J] Кинески весник за медицинско образование.2020; 40 (2): 97-102.
Ванка А, Ванка С, Вали О. Превртена училница во денталното образование: преглед на обемот [J] European Journal of Dental Education.2020; 24 (2): 213-26.
Хуе КФ, Луо КК Превртената училница го подобрува учењето на учениците во здравствените професии: мета-анализа.Медицинско образование BMC.2018; 18 (1): 38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Споредба на ефектите од традиционалните предавања и превртената училница врз тенденциите за критичко размислување на студентите за нега: квази-експериментална студија[J].Едукација за медицински сестри денес.2018; 71: 151-6.
Хуе КФ, Луо КК Превртената училница го подобрува учењето на учениците во здравствените професии: мета-анализа.Медицинско образование BMC.2018; 18 (1): 1-12.
Жонг Ј, Ли З, Ху Х, и сор.Споредба на ефективноста на комбинираното учење на студентите на MBBS кои практикуваат хистологија во превртени физички училници и превртени виртуелни училници.Медицинско образование BMC.2022; 22795.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Дизајн и развој на курсеви за професионализам и етика за ЦДИО курсеви во Кина.Наука и инженерска етика.2015; 21 (5): 1381-9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS.Развој и евалуација на курсеви за дизајн на мувла специфични за индустријата засновани на принципите на CDIO [J] Меѓународен весник за инженерско образование.2019; 35 (5): 1526-39.
Џанг Ланхуа, Лу Жихонг, Примена на образовниот модел концепт-дизајн-имплементација-операција во образованието за хируршки медицински сестри [J] Кинески весник за медицински сестри.2015; 50 (8): 970-4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al.Мини-CEX: метод за оценување на клиничките вештини.Доктор практикант 2003; 138 (6): 476-81.
Време на објавување: 24 февруари 2024 година