Од епидемијата на COVID-19, земјата почна да обрнува поголемо внимание на функцијата на клиничка настава на универзитетските болници. Зајакнувањето на интеграцијата на медицината и образованието и подобрувањето на квалитетот и ефективноста на клиничката настава се главни предизвици со кои се соочува медицинското образование. Тешкотијата на наставата по ортопедија лежи во широкиот спектар на болести, високиот професионализам и релативно апстрактните карактеристики, кои влијаат на иницијативата, ентузијазмот и ефективноста на наставата на студентите по медицина. Оваа студија разви план за настава во училница со превртување врз основа на концептот CDIO (Концепт-Дизајн-Имплементирај-Работи) и го имплементираше во курс за обука на студенти по ортопедска нега за да го подобри практичниот ефект на учење и да им помогне на наставниците да ја реализираат иднината на образованието за медицински сестри, па дури и на медицинското образование. Учењето во училница ќе биде поефикасно и пофокусирано.
Педесет студенти по медицина кои завршиле пракса на ортопедскиот оддел на терцијарна болница во јуни 2017 година беа вклучени во контролната група, а 50 студенти по медицинска сестра кои завршиле пракса на одделот во јуни 2018 година беа вклучени во интервентната група. Интервентната група го усвои концептот CDIO на моделот на настава во превртена училница, додека контролната група го усвои традиционалниот модел на настава. По завршувањето на практичните задачи на одделот, две групи студенти беа оценети по теорија, оперативни вештини, способност за самостојно учење и способност за критичко размислување. Две групи наставници завршија осум мерки за проценка на способностите за клиничка пракса, вклучувајќи четири процеси на нега, хуманистички способности за нега и проценка на квалитетот на клиничката настава.
По обуката, способноста за клиничка пракса, способноста за критичко размислување, способноста за самостојно учење, теоретските и оперативните перформанси и квалитетот на клиничката настава на интервентната група беа значително повисоки од оние на контролната група (сите P < 0,05).
Моделот на настава базиран на CDIO може да ги стимулира самостојното учење и способностите за критичко размислување кај практикантите за нега, да ја промовира органската комбинација на теорија и пракса, да ја подобри нивната способност сеопфатно да го користат теоретското знаење за анализа и решавање практични проблеми и да го подобри ефектот на учење.
Клиничкото образование е најважната фаза од образованието за медицински сестри и вклучува премин од теоретско знаење во пракса. Ефективното клиничко учење може да им помогне на студентите по медицински сестри да совладаат професионални вештини, да го зајакнат професионалното знаење и да ја подобрат својата способност за практикување медицинска нега. Тоа е исто така последната фаза од транзицијата на кариерната улога за студентите по медицина [1]. Во последниве години, многу истражувачи за клиничка настава спроведоа истражувања за методите на настава како што се учење базирано на проблеми (PBL), учење базирано на случаи (CBL), учење базирано на тим (TBL) и ситуационо учење и учење со ситуациона симулација во клиничката настава. Сепак, различните методи на настава имаат свои предности и недостатоци во однос на ефектот на учење од практичните врски, но тие не ја постигнуваат интеграцијата на теоријата и практиката [2].
„Превртената училница“ се однесува на нов модел на учење во кој учениците користат специфична информативна платформа за самостојно да учат различни образовни материјали пред часот и да завршуваат домашни задачи во форма на „колаборативно учење“ во училницата, додека наставниците ги водат учениците. Одговараат на прашања и обезбедуваат персонализирана помош [3]. Американската алијанса за нови медиуми забележа дека превртената училница го прилагодува времето во и надвор од училницата и ги пренесува одлуките за учење на учениците од наставниците на учениците [4]. Драгоценото време поминато во училницата во овој модел на учење им овозможува на учениците да се фокусираат повеќе на активно учење базирано на проблеми. Дешпанде [5] спровела студија за превртената училница во образованието и наставата на болничари и заклучила дека превртената училница може да го подобри ентузијазмот за учење и академските перформанси на учениците и да го намали времето на часот. Ке Фунг ХЕВ и Чунг Кван ЛО [6] ги испитале резултатите од истражувањето на компаративни статии за превртената училница и го сумирале целокупниот ефект на методот на настава во превртена училница преку мета-анализа, што укажува дека во споредба со традиционалните методи на настава, методот на настава во превртена училница во професионалното здравствено образование е значително подобар и го подобрува учењето на учениците. Џонг Џие [7] ги спореди ефектите од превртената виртуелна училница и хибридното учење во физичка училница врз стекнувањето знаење од страна на студентите и откри дека во процесот на хибридно учење во превртена хистолошка училница, подобрувањето на квалитетот на онлајн наставата може да го подобри задоволството и знаењето на студентите. Врз основа на горенаведените резултати од истражувањето, во областа на образованието за медицински сестри, повеќето научници го проучуваат ефектот на превртената училница врз ефикасноста на наставата во училница и веруваат дека превртената настава во училница може да ги подобри академските перформанси на студентите по медицински сестри, способностите за самостојно учење и задоволството од наставата.
Затоа, постои итна потреба да се истражи и развие нов метод на предавање што ќе им помогне на студентите по медицински сестри да апсорбираат и имплементираат систематско професионално знаење и да ги подобрат своите способности за клиничка пракса и сеопфатен квалитет. CDIO (Концепт-Дизајн-Имплементирај-Работи) е модел на инженерско образование развиен во 2000 година од четири универзитети, вклучувајќи го Масачусетскиот институт за технологија и Кралскиот институт за технологија во Шведска. Тоа е напреден модел на инженерско образование што им овозможува на студентите по медицински сестри да учат и да стекнуваат способности на активен, практичен и органски начин [8, 9]. Во однос на основното учење, овој модел нагласува „центрираност кон студентот“, дозволувајќи им на студентите да учествуваат во концепцијата, дизајнот, имплементацијата и работењето на проектите и да го трансформираат стекнатото теоретско знаење во алатки за решавање проблеми. Бројни студии покажаа дека моделот на предавање CDIO придонесува за подобрување на вештините за клиничка пракса и сеопфатниот квалитет на студентите по медицина, подобрување на интеракцијата наставник-студент, подобрување на ефикасноста на наставата и игра улога во промовирањето на реформата на информатизацијата и оптимизирањето на методите на предавање. Широко се користи во применетата обука за таленти [10].
Со трансформацијата на глобалниот медицински модел, барањата на луѓето за здравје се зголемуваат, што исто така доведе до зголемување на одговорноста на медицинскиот персонал. Способноста и квалитетот на медицинските сестри се директно поврзани со квалитетот на клиничката грижа и безбедноста на пациентите. Во последниве години, развојот и проценката на клиничките способности на медицинскиот персонал станаа жешка тема во областа на медицинската нега [11]. Затоа, објективен, сеопфатен, сигурен и валиден метод на проценка е клучен за истражувањето во медицинското образование. Мини-клиничката евалуациска вежба (мини-CEX) е метод за проценка на сеопфатните клинички способности на студентите по медицина и е широко користен во областа на мултидисциплинарното медицинско образование во земјата и странство. Постепено се појави во областа на медицинската нега [12, 13].
Спроведени се многу студии за примената на моделот CDIO, превртена училница и мини-CEX во образованието за медицински сестри. Ванг Беи [14] дискутираше за влијанието на моделот CDIO врз подобрувањето на обуката специфична за медицинските сестри за потребите на медицинските сестри со COVID-19. Резултатите сугерираат дека користењето на моделот за обука на CDIO за обезбедување специјализирана обука за медицински сестри за COVID-19 ќе му помогне на медицинскиот персонал подобро да стекне специјализирани вештини за обука за медицински сестри и сродно знаење, и сеопфатно да ги подобри своите сеопфатни вештини за медицинска нега. Научници како Лиу Меи [15] дискутираа за примената на методот на тимска настава во комбинација со превртена училница во обуката на ортопедски медицински сестри. Резултатите покажаа дека овој модел на настава може ефикасно да ги подобри основните способности на ортопедските медицински сестри, како што се разбирање и примена на теоретско знаење, тимска работа, критичко размислување и научно истражување. Ли Рујуе и сор. [16] го проучуваа ефектот од користењето на подобрениот Nursing Mini-CEX во стандардизираната обука на нови хируршки медицински сестри и открија дека наставниците можат да го користат Nursing Mini-CEX за да го оценат целиот процес на проценка и перформанси во клиничката настава или работа. слаби алки во неа. Преку процесот на самомониторинг и саморефлексија, се учат основните точки на евалуација на учинокот на медицинските сестри, се прилагодува наставната програма, квалитетот на клиничката настава е дополнително подобрен, се подобруваат сеопфатните способности за хируршка клиничка медицинска нега на студентите и се тестира комбинацијата на превртена училница базирана на концептот CDIO, но во моментов нема истражувачки извештај. Примена на моделот за проценка мини-CEX во образованието за ортопедски студенти. Авторот го применил моделот CDIO за развој на курсеви за обука за студенти по ортопедска медицинска нега, изградил превртена училница базирана на концептот CDIO и го комбинирал со моделот за проценка мини-CEX за да имплементира модел на учење и квалитет три-во-едно. Континуираното подобрување обезбедува основа за учење базирано на пракса во наставните болници.
За да се олесни спроведувањето на курсот, како испитаници на студијата беше користен метод на погодно земање примероци за да се изберат студенти по медицински сестри од 2017 и 2018 година кои практикуваа на ортопедскиот оддел на терцијарна болница. Бидејќи има 52 специјализанти на секое ниво, големината на примерокот ќе биде 104. Четири студенти не учествуваа во целосна клиничка пракса. Контролната група вклучуваше 50 студенти по медицински сестри кои завршија пракса на ортопедскиот оддел на терцијарна болница во јуни 2017 година, од кои 6 мажи и 44 жени на возраст од 20 до 22 години (21,30 ± 0,60) години, кои завршија пракса на истиот оддел во јуни 2018 година. Интервентната група вклучуваше 50 студенти по медицина, вклучувајќи 8 мажи и 42 жени на возраст од 21 до 22 години (21,45 ± 0,37) години. Сите испитаници дадоа информирана согласност. Критериуми за вклучување: (1) Студенти на ортопедски медицински стаж со диплома за завршено високо образование. (2) Информирана согласност и доброволно учество во оваа студија. Критериуми за исклучување: Поединци кои не се во можност целосно да учествуваат во клиничката пракса. Не постои статистички значајна разлика во општите информации на двете групи студенти-специјализанти по медицина (p>0,05) и тие се споредливи.
Двете групи завршија 4-неделна клиничка пракса, при што сите курсеви ги завршија на Одделот за ортопедија. Во текот на периодот на набљудување, имаше вкупно 10 групи студенти по медицина, по 5 студенти во секоја група. Обуката се спроведува во согласност со програмата за пракса за студенти по нега, вклучувајќи теоретски и технички дел. Наставниците во двете групи имаат исти квалификации, а медицинската сестра наставничка е одговорна за следење на квалитетот на наставата.
Контролната група користеше традиционални методи на настава. Во текот на првата недела од школувањето, часовите започнуваат во понеделник. Наставниците предаваат теорија во вторник и среда, а се фокусираат на оперативна обука во четврток и петок. Од втората до четвртата недела, секој член на факултетот е одговорен за студент по медицина кој повремено држи предавања на одделот. Во четвртата недела, проценките ќе бидат завршени три дена пред крајот на курсот.
Како што споменавме претходно, авторот користи метод на настава во превртена училница базиран на концептот CDIO, како што е детално опишано подолу.
Првата недела од обуката е иста како и во контролната група; Од втората до четвртата недела од ортопедската периоперативна обука се користи план за настава во превртена училница базиран на концептот CDIO во времетраење од вкупно 36 часа. Делот за идејно осмислување и дизајнирање е завршен во втората недела, а делот за имплементација е завршен во третата недела. Операцијата е завршена во четвртата недела, а проценката и евалуацијата се завршени три дена пред отпуштањето. Видете ја Табела 1 за специфична распределба на времето на часовите.
Формиран е наставен тим составен од 1 виша медицинска сестра, 8 ортопедски членови на факултетот и 1 неортопедски експерт за CDIO нега. Главната медицинска сестра им обезбедува на членовите на наставниот тим проучување и совладување на наставната програма и стандардите на CDIO, прирачникот за работилница на CDIO и други поврзани теории и специфични методи на имплементација (најмалку 20 часа), и постојано се консултира со експерти за сложени теоретски прашања на наставата. Наставниот персонал поставува цели на учење, управува со наставната програма и подготвува лекции на конзистентен начин во согласност со барањата за возрасни медицински сестри и програмата за специјализација.
Според програмата за пракса, со упатување на програмата и стандардите за обука на таленти на CDIO [17] и во комбинација со карактеристиките на наставата на ортопедската медицинска сестра, целите на учењето на практикантите се поставени во три димензии, имено: цели на знаење (совладување на основно знаење), професионално знаење и сродни системски процеси итн.), цели на компетентност (подобрување на основните професионални вештини, вештини за критичко размислување и способности за самостојно учење итн.) и цели на квалитет (градење на здрави професионални вредности и дух на хуманистичка грижа итн.). Целите на знаењето одговараат на техничкото знаење и расудувањето од наставната програма на CDIO, личните способности, професионалните способности и односите од наставната програма на CDIO, а целите на квалитет одговараат на меките вештини од наставната програма на CDIO: тимска работа и комуникација.
По две рунди состаноци, наставничкиот тим дискутираше за план за предавање на медицинска пракса во превртена училница врз основа на концептот CDIO, ја подели обуката во четири фази и ги утврди целите и дизајнот, како што е прикажано во Табела 1.
Откако ја анализираше работата на медицинските сестри за ортопедски заболувања, наставникот идентификуваше случаи на чести и чести ортопедски заболувања. Да го земеме како пример планот за лекување на пациенти со лумбална дискус хернија: Пациентот Џанг Моумоу (маж, 73 години, висина 177 см, тежина 80 кг) се пожали на „болка во долниот дел од грбот придружена со вкочанетост и болка во левиот долен екстремитет 2 месеци“ и беше хоспитализиран во амбуланта. Како пациент Одговорна медицинска сестра: (1) Ве молиме систематски прашајте ја историјата на пациентот врз основа на знаењето што сте го стекнале и утврдете што се случува со пациентот; (2) Изберете методи за систематско истражување и професионална проценка врз основа на ситуацијата и предложете прашања за истражување кои бараат понатамошна евалуација; (3) Извршете дијагноза на медицинска сестра. Во овој случај, потребно е да се комбинира базата на податоци за пребарување на случаи; да се евидентираат целните интервенции на медицинската нега поврзани со пациентот; (4) Да се дискутираат постојните проблеми во самоменаџирањето на пациентот, како и тековните методи и содржината на следењето на пациентот по отпуштањето. Објавете ги студентските приказни и листите со задачи два дена пред часот. Листата на задачи за овој случај е следнава: (1) Преглед и зајакнување на теоретското знаење за етиологијата и клиничките манифестации на хернијација на лумбален интервертебрален диск; (2) Развивање на план за целна нега; (3) Развивање на овој случај врз основа на клиничка работа и спроведување на предоперативна и постоперативна нега се двете главни сценарија за симулација на наставни проекти. Студентите по нега самостојно ја прегледуваат содржината на курсот со практични прашања, консултираат релевантна литература и бази на податоци и завршуваат задачи за самостојно учење со најавување во групата WeChat.
Студентите слободно формираат групи, а групата избира лидер на група кој е одговорен за распределба на трудот и координирање на проектот. Лидерот на тимот пред подготовка е одговорен за дисеминација на четири содржини: вовед во случај, имплементација на процесот на нега, здравствено образование и знаење поврзано со болести до секој член на тимот. За време на праксата, студентите го користат своето слободно време за истражување на теоретска основа или материјали за решавање на проблеми со случаи, водење тимски дискусии и подобрување на специфични планови за проектот. Во развојот на проектот, наставникот му помага на лидерот на тимот во распределбата на членовите на тимот за организирање на релевантно знаење, развивање и производство на проекти, демонстрирање и модифицирање на дизајни и помагање на студентите по нега во интегрирање на знаење поврзано со кариерата во дизајнот и производството. Стекнување знаење за секој модул. Предизвиците и клучните точки на оваа истражувачка група беа анализирани и развиени, а беше имплементиран и планот за имплементација за моделирање на сценарија на оваа истражувачка група. Во текот на оваа фаза, наставниците организираа и демонстрации на рунди за нега.
Студентите работат во мали групи за да презентираат проекти. По извештајот, другите членови на групата и членовите на факултетот дискутираат и коментираат за извештајната група за понатамошно подобрување на планот за медицинска нега. Водачот на тимот ги охрабрува членовите на тимот да го симулираат целиот процес на нега, а наставникот им помага на студентите да ги истражат динамичните промени на болестите преку симулирана пракса, да го продлабочат своето разбирање и конструкција на теоретско знаење и да развијат вештини за критичко размислување. Сите содржини што мора да се завршат во развојот на специјализирани болести се завршуваат под водство на наставниците. Наставниците коментираат и ги водат студентите по медицинска нега да изведуваат пракса покрај кревет за да се постигне комбинација од знаење и клиничка пракса.
Откако ја оцени секоја група, инструкторот даде коментари и ги забележа силните и слабите страни на секој член од групата во организацијата на содржината и процесот на стекнување вештини за континуирано подобрување на разбирањето на студентите по нега за содржината на учење. Наставниците го анализираат квалитетот на наставата и ги оптимизираат курсевите врз основа на евалуациите на студентите по нега и евалуациите на наставата.
Студентите по медицински сестри полагаат теоретски и практични испити по практичната обука. Теоретските прашања за интервенцијата ги поставува наставникот. Трудовите за интервенција се поделени во две групи (А и Б), а една група е случајно избрана за интервенцијата. Прашањата за интервенција се поделени на два дела: професионално теоретско знаење и анализа на случај, секое вредно 50 поени за вкупен резултат од 100 поени. Студентите, при оценување на вештините за медицински сестри, случајно ќе изберат едно од следниве, вклучувајќи ја техниката на аксијална инверзија, техниката на добро позиционирање на екстремитетите кај пациенти со повреда на 'рбетниот мозок, употребата на техника на пневматска терапија, техниката на користење на машината за рехабилитација на зглобови CPM итн. Целосниот резултат е 100 поени.
Во четвртата недела, Скалата за проценка на независно учење ќе биде оценета три дена пред крајот на курсот. Беше користена скалата за проценка на независно учење развиена од Џанг Сијан [18], вклучувајќи мотивација за учење (8 прашања), самоконтрола (11 прашања), способност за соработка во учењето (5 прашања) и информациска писменост (6 прашања). Секоја ставка е оценета на 5-степена Ликертова скала од „воопшто не е конзистентна“ до „целосно конзистентна“, со резултати од 1 до 5. Вкупниот резултат е 150. Колку е повисок резултатот, толку е посилна способноста за самостојно учење. Кронбаховиот алфа коефициент на скалата е 0,822.
Во четвртата недела, три дена пред отпуштањето беше оценета скала за оценување на способностите за критичко размислување. Беше користена кинеската верзија на Скалата за проценка на способностите за критичко размислување преведена од Mercy Corps [19]. Таа има седум димензии: откривање на вистината, отворено размислување, аналитичка способност и организациска способност, со по 10 ставки во секоја димензија. Се користи скала од 6 поени, почнувајќи од „воопшто не се согласувам“ до „воопшто се согласувам“ од 1 до 6, соодветно. Негативните искази се оценуваат обратно, со вкупен резултат од 70 до 420. Вкупен резултат од ≤210 означува негативен учинок, 211–279 означува неутрален учинок, 280–349 означува позитивен учинок, а ≥350 означува силна способност за критичко размислување. Кронбаховиот алфа коефициент на скалата е 0,90.
Во четвртата недела, проценка на клиничката компетентност ќе се спроведе три дена пред отпуштањето. Скалата мини-CEX што се користеше во оваа студија е адаптирана од Medical Classic [20] врз основа на мини-CEX, а неуспехот беше оценуван од 1 до 3 поени. Ги исполнува барањата, 4-6 поени за исполнување на барањата, 7-9 поени за добро. Студентите по медицина ја завршуваат обуката по завршувањето на специјализирана пракса. Коефициентот на Кронбахова алфа на оваа скала е 0,780, а коефициентот на сигурност на половина е 0,842, што укажува на добра сигурност.
Во четвртата недела, денот пред напуштањето на одделот, се одржа симпозиум на наставници и студенти и проценка на квалитетот на наставата. Формуларот за евалуација на квалитетот на наставата е развиен од Џоу Тонг [21] и вклучува пет аспекти: став кон наставата, содржина на наставата и настава. Методи, ефекти од обуката и карактеристики на обуката. Користена е 5-степена Ликертова скала. Колку е повисок резултатот, толку е подобар квалитетот на наставата. Пополнет по завршувањето на специјализирана пракса. Прашалникот има добра сигурност, при што Кронбаховата алфа на скалата е 0,85.
Податоците беа анализирани со помош на статистичкиот софтвер SPSS 21.0. Податоците за мерење се изразени како средна вредност ± стандардна девијација (\(\strike X \pm S\)) и интервентната група t се користи за споредба помеѓу групите. Податоците за броење беа изразени како број на случаи (%) и споредени со помош на хи-квадрат или Фишерова точна интервенција. p вредност <0,05 укажува на статистички значајна разлика.
Споредбата на резултатите од теоретската и оперативната интервенција на двете групи медицински сестри-приправници е прикажана во Табела 2.
Споредба на способностите за независно учење и критичко размислување на двете групи медицински сестри-стажанти е прикажана во Табела 3.
Споредба на проценките на способностите за клиничка пракса помеѓу две групи на медицински сестри-стажанти. Способноста за клиничка медицинска пракса на студентите во интервентната група беше значително подобра од онаа во контролната група, а разликата беше статистички значајна (p < 0,05) како што е прикажано во Табела 4.
Резултатите од проценката на квалитетот на наставата кај двете групи покажаа дека вкупниот резултат за квалитетот на наставата кај контролната група беше 90,08 ± 2,34 поени, а вкупниот резултат за квалитетот на наставата кај интервентната група беше 96,34 ± 2,16 поени. Разликата беше статистички значајна. (t = – 13,900, p < 0,001).
Развојот и напредокот на медицината бара доволно практично акумулирање на медицински талент. Иако постојат многу симулации и методи на симулациска обука, тие не можат да ја заменат клиничката пракса, што е директно поврзано со способноста на идниот медицински талент да лекува болести и да спасува животи. Од епидемијата на COVID-19, земјата посвети поголемо внимание на функцијата на клиничка настава на универзитетските болници [22]. Зајакнувањето на интеграцијата на медицината и образованието и подобрувањето на квалитетот и ефикасноста на клиничката настава се главни предизвици со кои се соочува медицинското образование. Тешкотијата на предавањето ортопедија лежи во широкиот спектар на болести, високиот професионализам и релативно апстрактните карактеристики, што влијае на иницијативата, ентузијазмот и способноста за учење на студентите по медицина [23].
Методот на настава во превртена училница во рамките на концептот на настава CDIO ги интегрира содржините за учење со процесот на настава, учење и пракса. Ова ја менува структурата на училниците и ги става студентите по нега во сржта на наставата. За време на образовниот процес, наставниците им помагаат на студентите по нега самостојно да пристапат до релевантни информации за сложени прашања поврзани со негата во типични случаи [24]. Истражувањата покажуваат дека CDIO вклучува развој на задачи и активности за клиничка настава. Проектот обезбедува детално водство, тесно ја комбинира консолидацијата на професионалното знаење со развојот на практични работни вештини и ги идентификува проблемите за време на симулацијата, што е корисно за студентите по нега во подобрувањето на нивните способности за самостојно учење и критичко размислување, како и за водство за време на самостојното учење. -студија. Резултатите од оваа студија покажуваат дека по 4 недели обука, резултатите за самостојно учење и способности за критичко размислување кај студентите по нега во интервентната група беа значително повисоки од оние во контролната група (двете p < 0,001). Ова е во согласност со резултатите од студијата на Фан Сјаојинг за ефектот на CDIO во комбинација со методот на настава CBL во образованието за нега [25]. Овој метод на обука може значително да ги подобри способностите за критичко размислување и самостојно учење кај практикантите. За време на фазата на идеа, наставникот прво ги споделува тешките точки со студентите по медицински сестри во училницата. Студентите по медицински сестри потоа самостојно ги проучуваа релевантните информации преку микро-предавања и активно бараа релевантни материјали за дополнително да го збогатат своето разбирање за професијата ортопедска медицинска сестра. За време на процесот на дизајнирање, студентите по медицински сестри вежбаа тимска работа и вештини за критичко размислување преку групни дискусии, водени од наставниот кадар и користејќи студии на случај. За време на фазата на имплементација, едукаторите ја гледаат периоперативната грижа за болести од реалниот живот како можност и користат методи на настава со симулација на случај за да ги научат студентите по медицински сестри да спроведуваат вежби за случаи во групна соработка за да се запознаат и да откриваат проблеми во медицинската работа. Во исто време, преку предавање на реални случаи, студентите по медицински сестри можат да ги научат клучните точки на предоперативната и постоперативната грижа, така што јасно ќе разберат дека сите аспекти на периоперативната грижа се важни фактори во постоперативното закрепнување на пациентот. На оперативно ниво, наставниците им помагаат на студентите по медицина да ги совладаат теориите и вештините во пракса. Притоа, тие учат да ги набљудуваат промените во условите во реалните случаи, да размислуваат за можните компликации, а не да меморираат различни процедури за медицински сестри за да им помогнат на студентите по медицина. Процесот на конструкција и имплементација органски ја комбинира содржината на обуката. Во овој колаборативен, интерактивен и искуствен процес на учење, способноста за самостојно учење и ентузијазмот за учење на студентите по нега се добро мобилизирани и нивните вештини за критичко размислување се подобрени. Истражувачите го користеа Дизајнерското размислување (ДТ)-Замислување-Дизајнирање-Имплементирање-Управување (ЦДИО)) за да воведат рамка за инженерски дизајн во понудените курсеви за веб-програмирање за да ги подобрат академските перформанси и способностите за компјутерско размислување (КР) на студентите, а резултатите покажуваат дека академските перформанси и способностите за компјутерско размислување на студентите се значително подобрени [26].
Оваа студија им помага на студентите по медицински сестри да учествуваат во целиот процес според процесот Прашување-Концепт-Дизајн-Имплементација-Операција-Дебрифинг. Развиени се клинички ситуации. Фокусот потоа е на групна соработка и независно размислување, дополнето со наставник кој одговара на прашања, студенти кои предлагаат решенија за проблеми, собирање податоци, сценарија вежби и конечно вежби покрај креветот на лекарот. Резултатите од студијата покажаа дека резултатите на студентите по медицина во интервентната група за проценка на теоретското знаење и оперативните вештини беа подобри од оние на студентите во контролната група, а разликата беше статистички значајна (p < 0,001). Ова е во согласност со фактот дека студентите по медицина во интервентната група имаа подобри резултати во проценката на теоретското знаење и оперативните вештини. Во споредба со контролната група, разликата беше статистички значајна (p < 0,001). Во комбинација со релевантни истражувачки резултати [27, 28]. Причината за анализата е тоа што CDIO моделот прво избира точки на познавање на болести со повисоки стапки на инциденца, а второ, сложеноста на поставките на проектот се совпаѓа со почетната состојба. Во овој модел, откако учениците ќе ја завршат практичната содржина, тие ја завршуваат проектната книга со задачи по потреба, ја ревидираат релевантната содржина и ги дискутираат задачите со членовите на групата за да ја сфатат и интернализираат содржината на учење и да синтетизираат ново знаење и учење. Старото знаење на нов начин. Асимилацијата на знаењето се подобрува.
Оваа студија покажува дека преку примена на моделот на клиничко учење CDIO, студентите по нега во интервентната група беа подобри од студентите по нега во контролната група во вршењето консултации за нега, физички прегледи, утврдување дијагнози за нега, спроведување интервенции за нега и нега. последици. и хуманистичка нега. Покрај тоа, имаше статистички значајни разлики во секој параметар помеѓу двете групи (p < 0,05), што беше слично на резултатите од Хонгјун [29]. Џоу Тонг [21] го проучуваше ефектот од примената на моделот на настава Концепт-Дизајнирај-Имплементирај-Работи (CDIO) во клиничката пракса на кардиоваскуларна нега и откри дека студентите во експерименталната група користеа CDIO клиничка пракса. Метод на настава во процесот на нега, хуманистички науки. Осум параметри, како што се способноста за нега и совесноста, се значително подобри од оние на студентите по нега кои користат традиционални методи на настава. Ова може да се должи на тоа што во процесот на учење, студентите по нега повеќе не го прифаќаат знаењето пасивно, туку ги користат сопствените способности. Членовите на тимот целосно го ослободуваат својот тимски дух, интегрираат ресурси за учење и постојано известуваат, практикуваат, анализираат и дискутираат за актуелните клинички прашања за нега. Нивното знаење се развива од површно кон длабоко, обрнувајќи поголемо внимание на специфичната содржина на анализата на причините. здравствени проблеми, формулирање на цели за нега и изводливост на интервенции за нега. Наставниот кадар обезбедува насоки и демонстрации за време на дискусиите за да формира циклична стимулација на перцепција-пракса-одговор, да им помогне на студентите по нега да завршат значаен процес на учење, да ги подобрат способностите за клиничка пракса на студентите по нега, да го зголемат интересот и ефикасноста на учењето и континуирано да ја подобруваат клиничката пракса на студентите - медицински сестри. . способност. Способност за учење од теорија во пракса, завршувајќи ја асимилацијата на знаењето.
Имплементацијата на програми за клиничко образование базирани на CDIO го подобрува квалитетот на клиничкото образование. Резултатите од истражувањето на Динг Џинксија [30] и други покажуваат дека постои корелација помеѓу различни аспекти како што се мотивацијата за учење, способноста за самостојно учење и ефективното однесување на предавачите. Во оваа студија, со развојот на клиничката настава на CDIO, клиничките наставници добија подобрена професионална обука, ажурирани концепти за настава и подобрени способности за настава. Второ, ги збогатува примерите за клиничка настава и содржината на образованието за кардиоваскуларна нега, ја одразува уредноста и перформансите на моделот на настава од макро перспектива и го промовира разбирањето и запомнувањето на содржината на курсот од страна на студентите. Повратните информации по секое предавање можат да ја промовираат самосвеста на клиничките наставници, да ги охрабрат клиничките наставници да размислуваат за сопствените вештини, професионално ниво и хуманистички квалитети, навистина да го реализираат врсничкото учење и да го подобрат квалитетот на клиничката настава. Резултатите покажаа дека квалитетот на наставата на клиничките наставници во интервентната група беше подобар од оној во контролната група, што беше слично на резултатите од студијата на Ксионг Хаијанг [31].
Иако резултатите од оваа студија се вредни за клиничката настава, нашата студија сè уште има неколку ограничувања. Прво, употребата на практично земање примероци може да ја ограничи генерализацијата на овие наоди, а нашиот примерок беше ограничен на една терцијарна болница. Второ, времето на обука е само 4 недели, а на медицинските сестри-стажанти им треба повеќе време за да развијат вештини за критичко размислување. Трето, во оваа студија, пациентите користени во Mini-CEX беа реални пациенти без обука, а квалитетот на изведбата на курсот на медицинските сестри-стажанти може да варира од пациент до пациент. Ова се главните прашања што ги ограничуваат резултатите од оваа студија. Идните истражувања треба да ја прошират големината на примерокот, да ја зголемат обуката на клиничките едукатори и да ги обединат стандардите за развој на студии на случај. Потребна е и лонгитудинална студија за да се испита дали превртената училница заснована на концептот CDIO може да развие сеопфатни способности кај студентите по медицина на долг рок.
Оваа студија го разви моделот CDIO во дизајнот на курсеви за студенти по ортопедска медицинска сестра, конструираше превртена училница врз основа на концептот CDIO и ја комбинираше со моделот за проценка mini-CEX. Резултатите покажуваат дека превртената училница базирана на концептот CDIO не само што го подобрува квалитетот на клиничката настава, туку ги подобрува и способностите за самостојно учење, критичкото размислување и способностите за клиничка пракса на студентите. Овој метод на настава е посигурен и поефикасен од традиционалните предавања. Може да се заклучи дека резултатите може да имаат импликации за медицинското образование. Превртената училница, базирана на концептот CDIO, се фокусира на настава, учење и практични активности и тесно ја комбинира консолидацијата на професионалното знаење со развојот на практични вештини за подготовка на студентите за клиничка работа. Со оглед на важноста на обезбедувањето можност на студентите активно да учествуваат во учењето и праксата, и земајќи ги предвид сите аспекти, се предлага модел на клиничко учење базиран на CDIO да се користи во медицинското образование. Овој пристап може да се препорача и како иновативен пристап кон клиничката настава ориентиран кон студентите. Покрај тоа, наодите ќе бидат многу корисни за креаторите на политиките и научниците при развивање стратегии за подобрување на медицинското образование.
Збирките податоци што се користеа и/или анализираа за време на тековната студија се достапни од соодветниот автор по разумно барање.
Чарлс С., Гафни А., Фримен Е. Модели на клиничка пракса на медицината заснована на докази: научна настава или религиозно проповедање? J Evaluate clinical practice. 2011;17(4):597–605.
Ју Женжен Л, Ху Јажу Ронг. Истражување на литературата за реформата на методите на настава по курсеви за интерна медицина и нега во мојата земја [J] Кинески журнал за медицинско образование. 2020;40(2):97–102.
Ванка А, Ванка С, Вали О. Превртена училница во стоматолошкото образование: преглед на обемот [J] Европски журнал за стоматолошко образование. 2020;24(2):213–26.
Хуе КФ, Луо КК Превртената училница го подобрува учењето на учениците во здравствените професии: мета-анализа. BMC Medical Education. 2018;18(1):38.
Дехганзаде С, Џафарагаи Ф. Споредба на ефектите од традиционалните предавања и превртената училница врз тенденциите за критичко размислување на студентите по нега: квази-експериментална студија [J]. Образование за нега денес. 2018;71:151–6.
Хуе КФ, Луо КК Превртената училница го подобрува учењето на учениците во здравствените професии: мета-анализа. BMC Medical Education. 2018;18(1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al. Споредба на ефикасноста на комбинираното учење кај студентите на MBBS кои практикуваат хистологија во превртени физички училници и превртени виртуелни училници. BMC Medical Education. 2022;22795. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Фан Ј, Џанг Х, Сие Х. Дизајн и развој на курсеви за професионализам и етика за курсеви за CDIO во Кина. Етика на науката и инженерството. 2015;21(5):1381–9.
Зенг ЦТ, Ли ЦЈ, Даи КС. Развој и евалуација на курсеви за дизајн на калапи специфични за индустријата врз основа на принципите на CDIO [J] Меѓународен журнал за инженерско образование. 2019;35(5):1526–39.
Џанг Ланхуа, Лу Жихонг, Примена на образовниот модел концепт-дизајн-имплементација-операција во образованието за хируршка нега [J] Кинески журнал за нега. 2015;50(8):970–4.
Норчини ЏЈ, Бланк ЛЛ, Дафи ФД, и др. Мини-CEX: метод за проценка на клинички вештини. Доктор-приправник 2003;138(6):476–81.
Време на објавување: 24 февруари 2024 година