Ви благодариме што ја посетивте Nature.com. Верзијата на прелистувачот што го користите има ограничена поддршка за CSS. За најдобри резултати, препорачуваме да користите понова верзија на вашиот прелистувач (или да го оневозможите режимот за компатибилност во Internet Explorer). Во меѓувреме, за да обезбедиме постојана поддршка, ја покажуваме страницата без стилизирање или JavaScript.
ВОВЕД Управните тела на стоматолошката индустрија во Велика Британија и Ирска бараат стоматолозите да бидат квалификувани и да имаат знаење, вештини и атрибути за да им овозможат да вежбаат безбедно без надзор. Начините на кои стоматолошките училишта ја постигнуваат оваа цел може да се разликуваат и да се модифицираат како одговор на промените во очекувањата на управните тела и предизвици во образовното опкружување. Затоа, важно е да се утврди кои методи функционираат добро и да ги дистрибуираат најдобрите практики опишани во литературата.
Цели да се користи преглед на опсег за да се идентификуваат методите за предавање на клинички стоматолошки вештини од објавената литература, вклучително иновации, мотивација за промени и фактори кои влијаат на квалитетот и квалитетот на наставата.
Методи. Се користеше метод за преглед на опсег за избор и анализирање на 57 статии објавени помеѓу 2008 и 2018 година.
Резултати. Случувањата во информатичката технологија и развојот на опкружувањата за виртуелно учење ја олеснија иновацијата во наставата и промовираното независно и автономно учење. Преклиничките практични обуки се спроведуваат во лабораториите за клиничка технологија со употреба на глави на манекен, а некои стоматолошки училишта исто така користат симулатори за виртуелна реалност. Клиничкото искуство првенствено се стекнува во мултидисциплинарни клиники и центри за обука на мобилни телефони. Пријавено е дека недоволниот број на соодветни пациенти, зголемувањето на бројот на студентите и намалениот факултет резултира во намалено клиничко искуство со некои модалитети на третман.
Заклучок Тековната обука за клинички стоматолошки вештини произведува нови дипломирани студенти со добро теоретско знаење, подготвени и самоуверени во основните клинички вештини, но нема искуство во сложена нега, што може да резултира во намалена подготвеност за самостојно вежбање.
Се базира на литературата и го демонстрира влијанието на наведените иновации врз ефективноста и имплементацијата на наставните клинички вештини за заби во голем број на клинички дисциплини.
Голем број на проблеми беа идентификувани од засегнатите страни во врска со специфични клинички области каде што беше пријавен ризик од недоволна подготовка за независна пракса.
Корисно за оние кои се вклучени во развојот на наставни методи на додипломски студии, како и за оние што се вклучени во интерфејсот помеѓу додипломски и основна обука.
Стоматолошките училишта се бара да им обезбедат на дипломираните студенти вештини и знаења што ќе им овозможат да вежбаат компетентно, сочувствително и независно без надзор, како што е опишано во делот „Подготовка за пракса“. 1
Ирскиот стоматолошки совет има кодекс на практика што ги утврдува своите очекувања во голем број клинички области. 2,3,4,5
Иако резултатите од додипломската програма во секоја надлежност се јасно дефинирани, секое стоматолошко училиште има право да развива своја програма. Клучните елементи се учење на основната теорија, безбедна практика на основни хируршки вештини пред контакт со пациентот и чест на вештини за пациенти под надзор.
Најновите дипломирани студенти во Велика Британија влегуваат во едногодишна програма наречена Обука за фондации, финансирана од Националната здравствена служба, каде што работат во избрано училиште под надзор на таканаречен шеф на образование (порано NHS основен тренер за образование на пациенти во Практика за примарна нега). помош). . Учесниците присуствуваат на минимум 30 потребни студиски денови во локално постдипломско училиште за структурирана дополнителна обука. Курсот беше развиен од Советот на декани и директори на постдипломска стоматологија во Велика Британија. 6 Задоволително завршување на овој курс е потребно пред стоматологот да може да аплицира за број на изведувач и да започне со практика на општ лекар или да се приклучи на болничката услуга во следната година.
Во Ирска, ново дипломираните стоматолози можат да влезат во општа пракса (ГП) или болнички позиции без понатамошна обука.
Целта на овој истражувачки проект беше да се спроведе преглед на литературата за да се истражи и мапира опсегот на пристапи за предавање на клинички стоматолошки вештини на додипломски студии во Велика Британија и ирски стоматолошки училишта за да се утврди дали и зошто се појавија нови наставни пристапи. Без разлика дали наставната околина се смени, факултетот и перцепцијата на учениците за наставата и колку добро наставата ги подготвува студентите за живот во стоматолошката пракса.
Целите на горенаведената студија се погодни за методот на истражување на истражувањето. Прегледот на опсегот е идеална алатка за утврдување на обемот или обемот на литературата на дадена тема и се користи за да се обезбеди преглед на природата и количината на достапните научни докази. На овој начин, може да се идентификуваат празнините во знаењето и со тоа да се сугерираат теми за систематски преглед.
Методологијата за овој преглед ја следеше рамката опишана од Арки и О'Мали 7 и рафинирана од Левак и сор. 8 Рамката се состои од рамка од шест чекори дизајнирана да ги води истражувачите преку секој чекор од процесот на преглед.
Затоа, овој преглед на опсегот вклучуваше пет чекори: дефинирање на истражувачкото прашање (чекор 1); идентификување на релевантни студии (чекор 2); Презентирајте ги резултатите (чекор 5). Шестата фаза - преговори - беше испуштена. Додека Левац и сор. 8 Разгледајте го ова важен чекор во пристапот за преглед на опсегот, бидејќи прегледот на засегнатите страни ја зголемува строгоста на студијата, Аркси и др. 7 Разгледајте го овој чекор по избор.
Прашањата за истражување се утврдуваат врз основа на целите на прегледот, кои треба да се испита она што е прикажано во литературата:
Перцепции на засегнатите страни (студенти, клинички факултет, пациенти) за нивното искуство предава клинички вештини во стоматолошкото училиште и нивната подготовка за пракса.
Medline Сите бази на податоци беше пребарувана со користење на платформата OVID за да се идентификуваат првите статии. Ова пилот пребарување обезбеди клучни зборови што се користат во последователните пребарувања. Пребарувајте ги базите на податоци на Вили и Ерик (ЕБСКО платформа) користејќи ги клучните зборови „обука за стоматолошко образование и клинички вештини“ или „обука за клинички вештини“. Пребарувајте ја базата на податоци во Велика Британија користејќи ги клучните зборови „Обука за стоматолошко образование и клинички вештини“ или „Развој на клинички вештини“ весник за стоматологија и Европскиот весник за стоматолошко образование.
Протоколот за избор беше дизајниран да обезбеди изборот на статии да биде конзистентен и содржани информации за кои се очекуваше да одговори на прашањето за истражување (Табела 1). Проверете го референтниот список на избраниот напис за други релевантни статии. Дијаграмот PRISMA на Слика 1 ги сумира резултатите од процесот на селекција.
Дијаграми на податоци беа креирани за да ги одразуваат клучните карактеристики и наодите што се очекува да бидат презентирани во избраните карактеристики на статијата. 7 Беа разгледани целосните текстови на избрани статии за да се идентификуваат темите.
Вкупно 57 статии што ги исполнија критериумите наведени во протоколот за избор беа избрани за вклучување во прегледот на литературата. Списокот е даден во дополнителните информации преку Интернет.
Овие статии се резултат на работа од страна на група истражувачи од 11 стоматолошки училишта (61% од стоматолошките училишта во Велика Британија и Ирска) (Сл. 2).
57 -те статии што ги исполнија критериумите за вклучување за прегледот испитуваа различни аспекти на предавање клинички стоматолошки вештини во различни клинички дисциплини. Преку анализа на содржината на статиите, секој напис беше групиран во соодветната клиничка дисциплина. Во некои случаи, написите се фокусираа на учење на клинички вештини во рамките на една клиничка дисциплина. Други разгледуваа клинички стоматолошки вештини или специфични сценарија за учење поврзани со повеќе клинички области. Групата наречена „Друго“ го претставува последниот тип на артикал.
Написите што се фокусираат на наставни вештини за комуникација и развој на рефлективна практика беа ставени под групата „меки вештини“. Во многу стоматолошки училишта, учениците лекуваат кај возрасни пациенти во мултидисциплинарни клиники кои ги опфаќаат сите аспекти на нивното орално здравје. Групата „Сеопфатна грижа за пациентите“ се однесува на написи што ги опишуваат иницијативите за клиничко образование во овие поставки.
Во однос на клиничките дисциплини, дистрибуцијата на 57 написи за преглед е прикажана на Слика 3.
По анализирањето на податоците, се појавија пет клучни теми, секоја со неколку подтеми. Некои статии содржат податоци за повеќе теми, како што се информации за предавање на теоретски концепти и методи за настава практични клинички вештини. Темите за мислење првенствено се засноваат на истражувања засновани на прашалник што ги одразуваат ставовите на раководителите на одделите, истражувачите, пациентите и другите засегнати страни. Покрај тоа, темата за мислење обезбеди важен „студентски глас“ со директни цитати во 16 статии што ги претставуваат мислењата на учениците од 2042 година (Слика 4).
И покрај значителните разлики во времето на настава кај предметите, постои значителна конзистентност во пристапот кон предавање на теоретски концепти. Пријавени се предавања, семинари и обуки за сите стоматолошки училишта, при што некои усвојуваат учење засновано на проблеми. Употребата на технологија за подобрување на (потенцијално здодевна) содржина преку аудиовизуелни средства е откриено дека е вообичаена во традиционално предаваните курсеви.
Наставата беше обезбедена од клинички академски персонал (постари и помлади), општи лекари и специјалисти за специјалисти (на пр. Радиолози). Печатените ресурси во голема мерка се заменети со порталите преку Интернет преку кои студентите можат да пристапат до ресурсите на курсот.
Сите преклинички клинички вештини обука во стоматолошко училиште се случуваат во фантомската лабораторија. Ротационите инструменти, рачните инструменти и рендгенската опрема се исти како оние што се користат во клиниката, така што покрај учењето вештини за стоматолошка хирургија во симулирана околина, можете да се запознаете со опрема, ергономија и безбедност на пациентите. Основните реставративни вештини се изучуваат во првата и втората година, проследени со ендодонција, фиксна протетонтика и орална хирургија во следните години (трети до петти години).
Демонстрациите во живо на клинички вештини во голема мерка се заменети со видео ресурси обезбедени од околини за виртуелно учење на стоматолошкото училиште (VLE). Факултетот вклучува универзитетски клинички наставници и општи лекари. Неколку стоматолошки училишта инсталирале симулатори за виртуелна реалност.
Обуката за комуникациски вештини се спроведува на работилница, користејќи соученици и специјално презентирани актери како симулирани пациенти за вежбање сценарија за комуникација пред контакт со пациентот, иако видео технологијата се користи за да се демонстрираат најдобри практики и да им се овозможи на студентите да ги оценат своите перформанси.
За време на претклиничката фаза, студентите извлекоа заби од балсамените кадавери на Тил за да го подобрат реализмот.
Повеќето стоматолошки училишта имаат воспоставено мултиспецијални клиники во кои сите потреби за третман на пациентот се исполнети во една клиника, а не во многу клиники за едносоцијално ниво, за кои многу автори веруваат дека е најдобриот модел за пракса за примарна здравствена заштита.
Клиничките супервизори даваат повратна информација заснована врз перформансите на студентот во клиничките процедури, а последователното размислување на оваа повратна информација може да го насочи идното учење на слични вештини.
Поединците одговорни за овој „оддел“, најверојатно, добиле постдипломска обука од областа на образованието.
Сигурноста на клиничко ниво е пријавено дека е подобрена преку употреба на мултидисциплинарни клиники во стоматолошките училишта и развојот на мали клиники за теренски активности познати како центри за терен. Програмите за пристап се составен дел од образованието на средношколците: Студентите од последната година поминуваат до 50% од своето време во вакви клиники. Вклучени беа специјализирани клиники, стоматолошки клиники на заедницата NHS и пласмани за општ лекар. Стоматолошките супервизори се разликуваат во зависност од видот на локацијата, како и видот на клиничкото искуство стекнато како резултат на разликите во популацијата на пациентите. Студентите се стекнаа со искуство со други професионалци за стоматолошка нега и се стекнаа со длабоко разбирање на меѓупрофесионалните патеки. Тврдените придобивки вклучуваат поголема и поразновидна популација на пациенти во центрите за теренски активности во споредба со стоматолошките клиники засновани на училиштата.
Работните станици за виртуелна реалност се развиени како алтернатива на традиционалните фантомски главни уреди за обука за претклинички вештини во ограничен број на стоматолошки училишта. Студентите носат 3Д очила за да создадат опкружување со виртуелна реалност. Аудиовизуелните и аудитивните знаци им овозможуваат на операторите објективни и непосредни информации за перформанси. Студентите работат самостојно. Постојат различни процедури за избор, од едноставна подготовка на празнина за почетници до подготовка на круни и мостови за напредни студенти. Придобивките се пријавуваат дека вклучуваат пониски барања за надзор, кои можат потенцијално да ја подобрат продуктивноста и да ги намалат трошоците за работа во споредба со традиционалните курсеви предводени од супервизорот.
Симулаторот за виртуелна реалност на компјутерот (CVRS) комбинира традиционални единици за фантомски глави и хардвер со инфрацрвени фотоапарати и компјутери за да создаде тродимензионална виртуелна реалност на шуплината, преклопувајќи ги обидите на студент со идеална обука на екранот.
VR/HAPTIC уредите ги надополнуваат наместо да ги заменуваат традиционалните методи, а студентите, наводно, претпочитаат комбинација на надзор и повратна информација за компјутер.
Повеќето стоматолошки училишта користат VLE за да им овозможат на учениците да пристапат до ресурси и да учествуваат во активности преку Интернет со различни степени на интерактивност, како што се веб -страници, упатства и предавања. Придобивките од VLE се пријавени да вклучуваат поголема флексибилност и независност бидејќи студентите можат да постават свое темпо, време и локација на учење. Интернет ресурсите создадени од самите родители на стоматолошки училишта (како и многу други извори создадени на национално и меѓународно ниво) доведоа до глобализација на учењето. Е-учењето често се комбинира со традиционалното учење лице-в-лице (мешано учење). Овој пристап се верува дека е поефикасен само од кој било метод.
Некои стоматолошки клиники обезбедуваат лаптопи кои им овозможуваат на студентите да пристапат до ресурсите на VLE за време на третманот.
Искуството со давање и примање дипломатска критика го зголемува ангажманот на задачите на соработниците. Студентите забележаа дека развиваат рефлексивни и критични вештини.
Неисточна групна работа, каде учениците спроведуваат свои работилници користејќи ресурси обезбедени од Стоматолошкото училиште ВЛЕ, се смета за ефикасен начин за развој на вештини за самоуправување и соработка потребни за независна пракса.
Повеќето стоматолошки училишта користат портфолија (документи за напредок во работата) и електронски портфолија. Таквото портфолио обезбедува формален запис за достигнувања и искуство, го продлабочува разбирањето преку размислување за искуството и е одличен начин за развој на професионализам и вештини за самооценување.
Постои пријавен недостиг на соодветни пациенти за да се задоволи побарувачката за клиничка експертиза. Можни објаснувања вклучуваат несигурно присуство на пациенти, хронично болни пациенти со мала или никаква болест, неусогласеност на пациентот со третман и неможност за достигнување на местата за третман.
Клиниките за скрининг и проценка се охрабруваат да ја зголемат достапноста на пациентите. Неколку статии предизвикаа загриженост дека недостатокот на клиничка примена на некои третмани може да предизвика проблеми кога специјализантите на фондацијата наидуваат на вакви третмани во пракса.
Постои зголемено потпирање на БДП со скратено работно време и клинички факултет во рамките на работната сила за реставративна стоматолошка пракса, со улогата на постариот клинички факултет да стане се повеќе супервизорски и стратешки одговорен за специфични области на содржината на курсот. Вкупно 16/57 (28%) написи споменаа недостаток на клинички персонал на ниво на настава и лидерство.
Време на објавување: август-29-2024 година