Традиционалната дисекција на кадаверот е во опаѓање, додека моделите за пластинација и 3Д печатени (3DP) се здобиваат со популарност како алтернатива на традиционалните методи на настава по анатомија.Не е јасно кои се силните и слабите страни на овие нови алатки и како тие би можеле да влијаат на искуството за учење на анатомијата на учениците, кое вклучува такви човечки вредности како почит, грижа и емпатија.
Веднаш по рандомизираната вкрстена студија, беа поканети 96 студенти.Беше искористен прагматичен дизајн за истражување на искуствата за учење користејќи анатомски пластифицирани и 3Д модели на срцето (Фаза 1, n=63) и вратот (Фаза 2, n=33).Извршена е индуктивна тематска анализа врз основа на 278 прегледи на бесплатни текстови (се однесуваат на силните страни, слабостите, областите за подобрување) и дословните транскрипти на фокус групите (n = 8) за учење анатомија со користење на овие алатки.
Беа идентификувани четири теми: согледана автентичност, фундаментално разбирање и сложеност, ставови на почит и грижа, мултимодалност и лидерство.
Општо земено, учениците сметаа дека обложените примероци се пореални и затоа се чувствуваа попочитувано и погрижено од моделите 3DP, кои беа полесни за употреба и подобро прилагодени за учење основна анатомија.
Човечката аутопсија е стандардна наставна метода која се користи во медицинското образование уште од 17 век [1, 2].Сепак, поради ограничениот пристап, високите трошоци за одржување на кадаверот [3, 4], значително намалување на времето за обука за анатомија [1, 5] и технолошкиот напредок [3, 6], лекциите по анатомија што се изучуваат со користење на традиционалните методи на дисекција се во опаѓање .Ова отвора нови можности за истражување на нови наставни методи и алатки, како што се пластинирани човечки примероци и 3D печатени (3DP) модели [6,7,8].
Секоја од овие алатки има добрите и лошите страни.Обложените примероци се суви, без мирис, реални и неопасни [9,10,11], што ги прави идеални за подучување и ангажирање на студентите во проучувањето и разбирањето на анатомијата.Сепак, тие се исто така крути и помалку флексибилни [10, 12], така што се смета дека е потешко да се манипулира и да се допре до подлабоки структури [9].Во однос на трошоците, пластифицираните примероци се генерално поскапи за купување и одржување од моделите 3DP [6,7,8].Од друга страна, 3DP моделите дозволуваат различни текстури [7, 13] и бои [6, 14] и може да се доделат на одредени делови, што им помага на учениците полесно да ги идентификуваат, разликуваат и запомнат важните структури, иако ова изгледа помалку реално отколку пластифицирано. примероци.
Голем број на студии ги испитуваа резултатите од учењето/перформансите на различни типови на анатомски инструменти како што се пластифицирани примероци, 2D слики, влажни пресеци, табели за Anatomage (Anatomage Inc., San Jose, CA) и 3DP модели [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21].Сепак, резултатите се разликуваа во зависност од изборот на инструмент за обука што се користи во контролните и интервентните групи, како и во зависност од различните анатомски региони [14, 22].На пример, кога се користеле во комбинација со влажна дисекција [11, 15] и табели за обдукција [20], студентите пријавиле поголемо задоволство од учењето и ставови кон пластинираните примероци.Слично на тоа, употребата на обрасци за пластинација го одразува позитивниот исход од објективно знаење на учениците [23, 24].
3DP моделите често се користат за дополнување на традиционалните методи на учење [14,17,21].Лок и сор.(2017) објавија за употребата на моделот 3DP за разбирање на вродени срцеви заболувања кај педијатар [18].Оваа студија покажа дека групата 3DP имала поголемо задоволство од учењето, подобро разбирање на тетрадата на Фало и подобрена способност за управување со пациенти (самоефикасност) во споредба со групата со 2D слики.Проучувањето на анатомијата на васкуларното дрво и анатомијата на черепот користејќи 3DP модели го обезбедува истото задоволство од учењето како и 2D сликите [16, 17].Овие студии покажаа дека 3DP моделите се супериорни во однос на 2D илустрациите во однос на задоволството од учењето кое го перципираат учениците.Сепак, студиите кои конкретно споредуваат 3DP модели со повеќе материјали со пластифицирани примероци се ограничени.Могали и сор.(2021) го користеше моделот на пластинација со неговите 3DP модели на срцето и вратот и пријави слично зголемување на знаењето помеѓу контролните и експерименталните групи [21].
Сепак, потребни се повеќе докази за да се добие подлабоко разбирање за тоа зошто искуството во учењето на учениците зависи од изборот на анатомски инструменти и различни делови од телото и органите [14, 22].Хуманистичките вредности се интересен аспект што може да влијае на оваа перцепција.Ова се однесува на почитта, грижата, емпатијата и сочувството што се очекува од студентите кои стануваат доктори [25, 26].Хуманистичките вредности традиционално се бараат во обдукцијата, бидејќи учениците се учат да сочувствуваат и да се грижат за донираните трупови, и затоа проучувањето на анатомијата отсекогаш заземало посебно место [27, 28].Сепак, ова ретко се мери во алатките за пластифицирање и 3DP.За разлика од затворените прашања за Ликерт анкета, методите на квалитативни прибирање податоци како дискусии во фокус групи и отворени анкетни прашања обезбедуваат увид во коментарите на учесниците напишани по случаен редослед за да го објаснат влијанието на новите алатки за учење врз нивното учење.
Значи, ова истражување имаше за цел да одговори како учениците различно ја перципираат анатомијата кога им се дадени алатки за поставување (пластинација) наспроти физички 3D печатени слики за да научат анатомија?
За да одговорат на горенаведените прашања, студентите имаат можност да стекнат, акумулираат и споделат анатомско знаење преку тимска интеракција и соработка.Овој концепт е во добра согласност со конструктивистичката теорија, според која поединци или општествени групи активно го создаваат и споделуваат своето знаење [29].Ваквите интеракции (на пример, помеѓу врсниците, меѓу учениците и наставниците) влијаат на задоволството од учењето [30, 31].Истовремено, врз искуството за учење на студентите ќе влијаат фактори како што се удобноста на учењето, околината, наставните методи и содржината на курсот [32].Последователно, овие атрибути можат да влијаат на учењето на учениците и совладувањето на темите од нивен интерес [33, 34].Ова може да биде поврзано со теоретската перспектива на прагматичната епистемологија, каде што првичната жетва или формулација на лично искуство, интелигенција и верувања може да го одреди следниот курс на дејствување [35].Прагматичниот пристап е внимателно планиран за да се идентификуваат сложените теми и нивната низа преку интервјуа и анкети, проследени со тематска анализа [36].
Примероците од трупови често се сметаат за тивки ментори, бидејќи на нив се гледа како на значајни дарови во корист на науката и човештвото, инспирирајќи почит и благодарност од студентите кон нивните донатори [37, 38].Претходните студии објавија слични или повисоки цели резултати помеѓу групата на кадавер/пластинација и групата 3DP [21, 39], но не беше јасно дали учениците го споделуваат истото учење, вклучувајќи ги и хуманистичките вредности, помеѓу двете групи.За понатамошно истражување, оваа студија го користи принципот на прагматизам [36] за да го испита искуството за учење и карактеристиките на 3DP моделите (боја и текстура) и да ги спореди со обложени примероци врз основа на повратни информации од учениците.
Перцепциите на учениците потоа можат да влијаат на одлуките на воспитувачите за избор на соодветни алатки за анатомија врз основа на тоа што е и што не е ефективно за предавање анатомија.Оваа информација, исто така, може да им помогне на едукаторите да ги идентификуваат преференциите на учениците и да користат соодветни алатки за анализа за да го подобрат нивното искуство во учењето.
Оваа квалитативна студија имаше за цел да го истражи она што студентите го сметаат за важно искуство за учење користејќи пластифицирани примероци од срце и врат во споредба со моделите 3DP.Според прелиминарната студија на Могали и сор.во 2018 година, студентите сметаа дека пластифицираните примероци се пореални од моделите со 3DP [7].Значи, да претпоставиме:
Со оглед на тоа што пластинациите беа создадени од вистински трупови, од студентите се очекуваше да гледаат на пластинациите попозитивно од 3DP моделите во однос на автентичноста и хуманистичката вредност.
Оваа квалитативна студија е поврзана со две претходни квантитативни студии [21, 40] бидејќи податоците презентирани во сите три студии беа собрани истовремено од ист примерок на студенти учесници.Првата статија демонстрираше слични објективни мерки (оценки на тестовите) помеѓу групите за пластинација и 3DP [21], а втората статија користеше факторска анализа за да развие психометриски потврден инструмент (четири фактори, 19 ставки) за мерење на образовните конструкции како што е задоволството од учењето, само-ефикасноста, хуманистичките вредности и ограничувањата на медиумите за учење [40].Оваа студија испитуваше висококвалитетни отворени и фокус-групни дискусии за да открие што учениците сметаат дека е важно кога учат анатомија користејќи пластинирани примероци и 3D печатени модели.Така, оваа студија се разликува од претходните две статии во однос на целите/прашањата на истражувањето, податоците и методите на анализа за да се добие увид во квалитативните повратни информации од учениците (коментари за бесплатен текст плус дискусија во фокус групи) за употребата на алатките 3DP во споредба со пластифицираните примероци.Ова значи дека оваа студија фундаментално решава различно истражувачко прашање од двата претходни статии [21, 40].
Во институцијата на авторот, анатомијата е интегрирана во системски курсеви како што се кардиопулмонални, ендокринологија, мускулно-скелетни итн., во првите две години од петгодишната програма за диплома по медицина и диплома за хирургија (MBBS).Малтерисани примероци, пластични модели, медицински слики и виртуелни 3D модели често се користат наместо примероци за дисекција или влажна дисекција за поддршка на општата анатомија.Групните студиски сесии ги заменуваат традиционалните предавања што се предаваат со фокус на примената на стекнатото знаење.На крајот од секој системски модул, полагајте онлајн тест за вежбање за формативна анатомија кој вклучува 20 поединечни најдобри одговори (SBA) кои опфаќаат општата анатомија, сликање и хистологија.Вкупно, пет формативни тестови беа спроведени за време на експериментот (три во првата година и два во втората година).Комбинираната сеопфатна писмена проценка за Годините 1 и 2 вклучува два труда, од кои секој содржи 120 SBA.Анатомијата станува дел од овие проценки и планот за проценка го одредува бројот на анатомски прашања што треба да бидат вклучени.
Со цел да се подобри односот ученик-примерок, беа проучувани внатрешни 3DP модели базирани на пластинирани примероци за предавање и учење анатомија.Ова дава можност да се утврди образовната вредност на новите 3DP модели во споредба со пластинираните примероци пред тие да бидат формално вклучени во наставната програма за анатомија.
Во оваа студија, компјутеризирана томографија (КТ) (64 парчиња Somatom Definition Flash CT скенер, Siemens Healthcare, Ерланген, Германија) беше изведена на пластични модели на срце (едно цело срце и едно срце во пресек) и глава и врат ( една цела и една средна сагитална рамнина глава-врат) (сл. 1).Сликите од дигитална слика и комуникации во медицината (DICOM) беа добиени и вчитани во 3D Slicer (верзии 4.8.1 и 4.10.2, Медицинскиот факултет Харвард, Бостон, Масачусетс) за структурна сегментација по типови како што се мускули, артерии, нерви и коски .Сегментираните датотеки беа вчитани во Materialize Magic (верзија 22, Materialize NV, Leuven, Белгија) за да се отстранат обвивките за бучава, а моделите за печатење беа зачувани во STL формат, кои потоа беа префрлени на Objet 500 Connex3 Polyjet печатач (Stratasys, Eden Prairie, MN) за создавање 3D анатомски модели.Фотополимеризираните смоли и проѕирните еластомери (VeroYellow, VeroMagenta и TangoPlus) се стврднуваат слој по слој под дејство на УВ зрачење, давајќи и на секоја анатомска структура своја текстура и боја.
Алатки за проучување на анатомијата што се користат во оваа студија.Лево: Врат;десно: позлатено и 3Д печатено срце.
Дополнително, асцендентната аорта и коронарниот систем беа избрани од моделот на целото срце, а беа конструирани основни скелиња за да се прикачат на моделот (верзија 22, Materialize NV, Leuven, Белгија).Моделот е отпечатен на печатач Raise3D Pro2 (Raise3D Technologies, Irvine, CA) со помош на термопластичен полиуретански филамент (TPU).За да се прикажат артериите на моделот, испечатениот материјал за поддршка на TPU мораше да се отстрани и крвните садови да се обојат со црвен акрил.
Студентите од прва година диплома по медицина на Медицинскиот факултет Ли Конг Чианг во учебната 2020-2021 година (n = 163, 94 машки и 69 женски) добија покана преку е-пошта да учествуваат во оваа студија како волонтерска активност.Рандомизираниот вкрстен експеримент беше изведен во две фази, прво со инцизија на срцето, а потоа со инцизија на вратот.Помеѓу двете фази има период од шест недели за да се минимизираат резидуалните ефекти.Во двете фази, учениците беа слепи за учење на теми и групни задачи.Не повеќе од шест лица во група.Учениците кои добија пластинирани примероци во првиот чекор добија 3DP модели во вториот чекор.Во секоја фаза, двете групи добиваат воведно предавање (30 минути) од трето лице (постар наставник) проследено со самостојно учење (50 минути) со помош на обезбедените алатки и материјали за самостојно учење.
Списокот за проверка на COREQ (сеопфатни критериуми за квалитативно известување за истражување) се користи за насочување на квалитативното истражување.
Студентите дадоа повратни информации за материјалот за учење за истражување преку анкета која вклучуваше три отворени прашања за нивните силни страни, слабости и можности за развој.Сите 96 испитаници дадоа одговори во слободна форма.Потоа во фокус групата учествуваа осум студенти волонтери (n = 8).Интервјуата беа спроведени во Центарот за обука за анатомија (каде што беа спроведени експериментите) и беа спроведени од истражувач 4 (д-р), машки инструктор по анатомија со над 10 години искуство во олеснување на TBL, но не вклучен во студискиот тим обука.Студентите не ги знаеја личните карактеристики на истражувачите (ниту на истражувачката група) пред почетокот на студијата, но формуларот за согласност ги информираше за целта на студијата.Во фокус групата учествуваа само истражувачот 4 и студентите.Истражувачот им ја опиша фокус групата на студентите и ги праша дали би сакале да учествуваат.Тие го споделија своето искуство за учење на 3D печатење и пластификација и беа многу ентузијасти.Олеснувачот постави шест водечки прашања за да ги поттикне учениците да работат преку нив (Дополнителен материјал 1).Примерите вклучуваат дискусија за аспектите на анатомските инструменти кои промовираат учење и учење и улогата на емпатијата во работата со таквите примероци.„Како би го опишале вашето искуство со проучување на анатомијата користејќи пластинирани примероци и 3D печатени копии?беше првото прашање на интервјуто.Сите прашања се отворени, овозможувајќи им на корисниците слободно да одговараат на прашања без пристрасни области, овозможувајќи откривање на нови податоци и надминување на предизвиците со алатки за учење.Учесниците не добија запис од коментари или анализа на резултатите.Доброволната природа на студијата ја избегна заситеноста на податоците.Целиот разговор е снимен за анализа.
Снимањето на фокус групата (35 минути) беше препишано дословно и обезличено (користени се псевдоними).Дополнително, беа собрани прашања од отворен прашалник.Транскриптите од фокус групите и прашањата од анкетата беа увезени во табела на Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) за триангулација на податоци и агрегација за да се провери дали има споредливи или конзистентни резултати или нови резултати [41].Ова се прави преку теоретска тематска анализа [41, 42].Текстуалните одговори на секој ученик се додаваат на вкупниот број одговори.Ова значи дека коментарите што содржат повеќе реченици ќе се третираат како една.Одговорите со нула, ознаки за никакви или никакви коментари ќе бидат игнорирани.Тројца истражувачи (женски истражувач со докторат, женски истражувач со магистерски студии и машки асистент со диплома по инженерство и 1–3 години истражувачко искуство во медицинско образование) независно индуктивно ги кодираат неструктурираните податоци.Тројца програмери користат вистински подлоги за цртање за да ги категоризираат белешките што се објавуваат врз основа на сличности и разлики.Беа спроведени неколку сесии за да се нарачаат и групираат кодови преку систематско и итеративно препознавање на шаблони, при што шифрите беа групирани за да се идентификуваат поттеми (специфични или општи карактеристики како што се позитивните и негативните атрибути на алатките за учење) кои потоа формираа сеопфатни теми [41].За да се постигне консензус, 6 машки истражувач (д-р) со 15-годишно искуство во наставата по анатомија ги одобри финалните предмети.
Во согласност со Декларацијата од Хелсинки, Одборот за институционален преглед на Технолошкиот универзитет Нанјанг (IRB) (2019-09-024) го оцени протоколот за проучување и ги доби потребните одобренија.Учесниците дадоа информирана согласност и беа информирани за нивното право да се откажат од учеството во секое време.
Деведесет и шест студенти од прва година на додипломски студии по медицина дадоа целосна информирана согласност, основна демографија, како што се полот и возраста, и изјавија дека нема претходна формална обука за анатомија.Фаза I (срце) и фаза II (дисекција на вратот) опфатија 63 учесници (33 мажи и 30 жени) и 33 учесници (18 мажи и 15 жени), соодветно.Нивната возраст се движеше од 18 до 21 година (средна ± стандардна девијација: 19,3 ± 0,9) години.Сите 96 студенти одговорија на прашалникот (без осипување), а 8 студенти учествуваа во фокус групите.Имаше 278 отворени коментари за добрите, лошите страни и потребите за подобрување.Немаше недоследности помеѓу анализираните податоци и извештајот за наодите.
Во текот на дискусиите на фокус групите и одговорите на анкетата, се појавија четири теми: согледана автентичност, фундаментално разбирање и сложеност, ставови на почит и грижа, мултимодалност и лидерство (Слика 2).Секоја тема е опишана подетално подолу.
Четирите теми - согледана автентичност, фундаментално разбирање и сложеност, почит и грижа и претпочитање за медиумите за учење - се засноваат на тематска анализа на отворени прашања од анкета и дискусии во фокус групи.Елементите во сините и жолтите полиња ги претставуваат својствата на обложениот примерок и моделот 3DP, соодветно.3DP = 3D печатење
Учениците сметаа дека пластифицираните примероци се пореални, имаат природни бои порепрезентативни за вистински трупови и дека имаат пофини анатомски детали од моделите 3DP.На пример, ориентацијата на мускулните влакна е поизразена кај пластифицираните примероци во споредба со моделите со 3DP.Овој контраст е прикажан во изјавата подолу.
„...многу детален и точен, како од вистинска личност (учесник C17; преглед на пластинација во слободна форма).“
Учениците забележаа дека алатките 3DP беа корисни за учење на основната анатомија и проценка на главните макроскопски карактеристики, додека пластифицираните примероци беа идеални за понатамошно проширување на нивното знаење и разбирање на сложените анатомски структури и региони.Учениците сметаа дека иако и двата инструменти се точни реплики еден на друг, им недостасуваат вредни информации при работа со 3DP модели во споредба со пластифицираните примероци.Ова е објаснето во изјавата подолу.
„...имаше некои потешкотии како… мали детали како fossa ovale… генерално може да се користи 3D модел на срце… за вратот, можеби ќе го проучам моделот на пластинација посигурно (учесник PA1; 3DP, дискусија во фокус група“) .
„…може да се видат груби структури… во детали, примероците од 3DP се корисни за проучување, на пример, погруби структури (и) поголеми, лесно препознатливи работи како што се мускули и органи… можеби (за) луѓе кои можеби немаат пристап до пластинирани примероци ( PA3 учесник; 3DP, дискусија во фокус група)“.
Учениците изразија поголема почит и загриженост за пластинираните примероци, но беа загрижени и за уништувањето на структурата поради нејзината кршливост и недостаток на флексибилност.Напротив, студентите го дополнија своето практично искуство со тоа што сфатија дека моделите со 3DP може да се репродуцираат доколку се оштетат.
„... ние, исто така, тежнееме да бидеме повнимателни со обрасците за пластинирање (учесник во PA2; пластирање, дискусија во фокус групи)“.
„...за примероците за пластинација, тоа е како...нешто што е зачувано долго време.Ако го оштетив... Мислам дека знаеме дека изгледа како посериозна штета затоа што има историја (учесник PA3; пластифицирање, дискусија во фокус група).
„3D печатените модели може да се произведуваат релативно брзо и лесно... правејќи ги 3D моделите достапни за повеќе луѓе и олеснувајќи го учењето без да мора да споделувате примероци (соработник I38; 3DP, преглед на бесплатен текст).
„…со 3D модели можеме малку да си поиграме без да се грижиме премногу за нивно оштетување, како што е оштетување на примероци… (Учесник PA2; 3DP, дискусија во фокус група).
Според учениците, бројот на пластинирани примероци е ограничен, а пристапот до подлабоки конструкции е отежнат поради нивната ригидност.За моделот 3DP, тие се надеваат дека дополнително ќе ги усовршат анатомските детали со прилагодување на моделот на области од интерес за персонализирано учење.Студентите се согласија дека и пластифицираните и 3DP моделите може да се користат во комбинација со други видови на наставни алатки како што е табелата Анатомаж за да се подобри учењето.
„Некои длабоки внатрешни структури се слабо видливи (учесник C14; пластинација, коментар во слободна форма).
„Можеби табелите за обдукција и другите методи би биле многу корисен додаток (член C14; пластинација, преглед на слободен текст).
„Со тоа што ќе бидете сигурни дека 3D моделите се добро детални, можете да имате посебни модели кои се фокусираат на различни области и различни аспекти, како што се нервите и крвните садови (учесник I26; 3DP, преглед на бесплатен текст).
Студентите исто така предложија да се вклучи демонстрација за наставникот за да објасни како правилно да го користи моделот или дополнителни упатства за прибележени примероци на слики за да се олесни проучувањето и разбирањето во белешките од предавањата, иако тие признаа дека студијата е специјално дизајнирана за самостојно учење.
„...Го ценам независниот стил на истражување...можеби би можеле да се обезбедат повеќе насоки во форма на печатени слајдови или некои белешки... (учесник C02; коментари за слободен текст воопшто).
„Експертите за содржина или поседувањето дополнителни визуелни алатки како анимација или видео може да ни помогнат подобро да ја разбереме структурата на 3D моделите (член C38; прегледи на бесплатен текст воопшто).
Студентите по медицина од прва година беа прашани за нивното искуство во учењето и за квалитетот на 3Д печатените и пластифицираните примероци.Како што се очекуваше, студентите открија дека пластифицираните примероци се пореални и попрецизни од 3Д печатените.Овие резултати се потврдени со прелиминарна студија [7].Бидејќи записите се направени од донирани трупови, тие се автентични.Иако беше реплика 1:1 на пластиниран примерок со слични морфолошки карактеристики [8], 3D печатениот модел заснован на полимер се сметаше за помалку реален и помалку реален, особено кај учениците кај кои беа детали како што се рабовите на овалната јама. не се гледа во 3DP моделот на срцето во споредба со пластинираниот модел.Ова може да се должи на квалитетот на CT сликата, која не дозволува јасно разграничување на границите.Затоа, тешко е да се сегментираат такви структури во софтверот за сегментација, што влијае на процесот на 3D печатење.Ова може да предизвика сомнежи за употребата на 3DP алатките бидејќи се плашат дека важно знаење ќе се изгуби ако не се користат стандардни алатки како што се пластифицирани примероци.Студентите заинтересирани за хируршка обука може да сметаат дека е неопходно да користат практични модели [43].Сегашните резултати се слични на претходните студии кои открија дека пластичните модели [44] и 3DP примероците немаат точност како вистинските примероци [45].
Со цел да се подобри пристапноста на студентите, а со тоа и задоволството на студентите, мора да се земат предвид и трошоците и достапноста на алатките.Резултатите ја поддржуваат употребата на 3DP модели за стекнување на анатомско знаење поради нивната исплатлива изработка [6, 21].Ова е во согласност со претходната студија која покажа споредливи објективни перформанси на пластифицирани модели и 3DP модели [21].Студентите сметаа дека 3DP моделите се покорисни за проучување на основните анатомски концепти, органи и карактеристики, додека пластинираните примероци се посоодветни за проучување на сложената анатомија.Покрај тоа, студентите се залагаа за употреба на 3DP модели во врска со постоечките примероци од кадавер и модерна технологија за да се подобри разбирањето на анатомијата кај учениците.Повеќе начини за претставување на истиот објект, како што се мапирање на анатомијата на срцето со помош на трупови, 3Д печатење, скенирање на пациенти и виртуелни 3Д модели.Овој мултимодален пристап им овозможува на студентите да ја илустрираат анатомијата на различни начини, да го соопштат она што го научиле на различни начини и да ги ангажираат учениците на различни начини [44].Истражувањата покажаа дека автентичните материјали за учење, како што се алатките за кадавер, може да бидат предизвик за некои ученици во однос на когнитивното оптоварување поврзано со учењето анатомија [46].Разбирањето на влијанието на когнитивното оптоварување врз учењето на учениците и примената на технологии за намалување на когнитивното оптоварување за да се создаде подобра средина за учење е критично [47, 48].Пред да се запознаат студентите со кадаверичен материјал, моделите 3DP можат да бидат корисен метод за демонстрација на основните и важни аспекти на анатомијата со цел да се намали когнитивното оптоварување и да се подобри учењето.Покрај тоа, студентите можат да ги однесат 3DP моделите дома на преглед во комбинација со учебници и материјали за предавања и да го прошират проучувањето на анатомијата надвор од лабораторијата [45].Сепак, практиката на отстранување 3DP компоненти сè уште не е имплементирана во институцијата на авторот.
Во оваа студија, пластинираните примероци беа повеќе почитувани од 3DP репликите.Овој заклучок е конзистентен со претходните истражувања кои покажуваат дека кадаверичните примероци како „прв пациент“ имаат почит и емпатија, додека вештачките модели не [49].Реалното пластинирано човечко ткиво е интимно и реално.Употребата на кадаверски материјал им овозможува на учениците да развијат хуманистички и етички идеали [50].Дополнително, перцепциите на учениците за моделите на пластинација може да бидат засегнати од нивното растечко знаење за програмите за донирање кадавер и/или процесот на пластинирање.Пластинација се донираат трупови кои имитираат емпатија, восхит и благодарност што студентите ги чувствуваат кон своите донатори [10, 51].Овие карактеристики ги разликуваат хуманистичките медицински сестри и, доколку се култивираат, можат да им помогнат професионално да напредуваат преку ценење и сочувство со пациентите [25, 37].Ова е споредливо со тивките тутори кои користат влажна човечка дисекција [37,52,53].Со оглед на тоа што примероците за пластинација беа донирани од трупови, тие беа сметани за тивки тутори од страна на студентите, што заслужи почит кон оваа нова наставна алатка.Иако знаат дека 3DP моделите се направени од машини, сепак уживаат да ги користат.Секоја група се чувствува згрижена и со моделот се постапува внимателно за да се зачува неговиот интегритет.Студентите можеби веќе знаат дека 3DP моделите се креирани од податоци за пациентите за едукативни цели.Во институцијата на авторот, пред студентите да започнат со формално изучување на анатомијата, се одржува воведен курс по анатомија за историјата на анатомијата, по што студентите полагаат заклетва.Главната цел на заклетвата е да се всади кај учениците разбирање за хуманистичките вредности, почитување на анатомските инструменти и професионализам.Комбинацијата на анатомски инструменти и посветеност може да помогне да се всади чувство на грижа, почит и можеби да ги потсети студентите на нивните идни одговорности кон пациентите [54].
Во однос на идните подобрувања во алатките за учење, учениците од групите за пластинација и 3DP го вклучија стравот од уништување на структурата во нивното учество и учење.Сепак, загриженоста за нарушување на структурата на обложените примероци беше истакната за време на дискусиите во фокус групите.Оваа опсервација е потврдена со претходни студии на пластифицирани примероци [9, 10].Структурните манипулации, особено моделите на вратот, се неопходни за да се истражат подлабоките структури и да се разберат тродимензионалните просторни односи.Употребата на тактилни (тактилни) и визуелни информации им помага на учениците да формираат подетална и целосна ментална слика за тридимензионалните анатомски делови [55].Истражувањата покажаа дека тактилната манипулација со физичките предмети може да го намали когнитивното оптоварување и да доведе до подобро разбирање и задржување на информациите [55].Предложено е дека дополнувањето на 3DP моделите со пластифицирани примероци може да ја подобри интеракцијата на учениците со примероците без страв од оштетување на структурите.
Време на објавување: 21 јули 2023 година