Традиционалната дисекција на кадавери е во опаѓање, додека пластинацијата и моделите со 3Д печатење (3DP) добиваат на популарност како алтернатива на традиционалните методи на предавање анатомија. Не е јасно кои се силните и слабите страни на овие нови алатки и како тие би можеле да влијаат врз искуството на учениците во учењето анатомија, кое вклучува човечки вредности како што се почит, грижа и емпатија.
Веднаш по рандомизираната вкрстена студија, беа поканети 96 студенти. Прагматичен дизајн беше користен за истражување на искуствата во учењето користејќи анатомски пластифицирани и 3Д модели на срцето (Фаза 1, n = 63) и вратот (Фаза 2, n = 33). Индуктивна тематска анализа беше извршена врз основа на 278 прегледи со слободен текст (кои се однесуваат на силните страни, слабостите, областите за подобрување) и дословни транскрипти од фокус групи (n = 8) за учење анатомија со користење на овие алатки.
Беа идентификувани четири теми: перцепирана автентичност, фундаментално разбирање и сложеност, ставови на почит и грижа, мултимодалност и лидерство.
Генерално, студентите сметаа дека пластинираните примероци се пореални и затоа се чувствуваа попочитувани и згрижени од 3DP моделите, кои беа полесни за употреба и посоодветни за учење на основна анатомија.
Човечката обдукција е стандарден метод на предавање што се користи во медицинското образование уште од 17 век [1, 2]. Сепак, поради ограничениот пристап, високите трошоци за одржување на кадавери [3, 4], значителното намалување на времето за обука за анатомија [1, 5] и технолошкиот напредок [3, 6], часовите по анатомија што се предаваат со традиционални методи на дисекција се во опаѓање. Ова отвора нови можности за истражување на нови методи и алатки за предавање, како што се пластинирани човечки примероци и 3D печатени (3DP) модели [6,7,8].
Секоја од овие алатки има предности и недостатоци. Обложените примероци се суви, без мирис, реалистични и неопасни [9,10,11], што ги прави идеални за предавање и ангажирање на студентите во проучувањето и разбирањето на анатомијата. Сепак, тие се исто така крути и помалку флексибилни [10, 12], па затоа се смета дека се потешки за манипулирање и достигнување до подлабоки структури [9]. Во однос на цената, пластифицираните примероци се генерално поскапи за купување и одржување од 3DP моделите [6,7,8]. Од друга страна, 3DP моделите дозволуваат различни текстури [7, 13] и бои [6, 14] и можат да се доделат на специфични делови, што им помага на студентите полесно да идентификуваат, разликуваат и запомнат важни структури, иако ова изгледа помалку реално од пластифицираните примероци.
Голем број студии ги испитуваа резултатите од учењето/перформансите на различни видови анатомски инструменти како што се пластифицирани примероци, 2D слики, влажни пресеци, табели Anatomage (Anatomage Inc., Сан Хозе, Калифорнија) и 3DP модели [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]. Сепак, резултатите се разликуваа во зависност од изборот на инструмент за обука што се користеше во контролните и интервентните групи, како и во зависност од различните анатомски региони [14, 22]. На пример, кога се користеше во комбинација со влажна дисекција [11, 15] и табели за обдукција [20], студентите пријавија поголемо задоволство од учењето и ставови кон пластинираните примероци. Слично на тоа, употребата на шеми на пластинација го одразува позитивниот исход од објективното знаење на студентите [23, 24].
3DP моделите често се користат како дополнување на традиционалните методи на настава [14,17,21]. Локе и сор. (2017) објавија за употребата на 3DP моделот за разбирање на вродените срцеви заболувања кај педијатар [18]. Оваа студија покажа дека групата со 3DP имала поголемо задоволство од учењето, подобро разбирање на Фалотовата тетрада и подобрена способност за управување со пациентите (самоефикасност) во споредба со групата со 2D снимање. Проучувањето на анатомијата на васкуларното дрво и анатомијата на черепот со користење на 3DP модели обезбедува исто задоволство од учењето како и 2D сликите [16, 17]. Овие студии покажаа дека 3DP моделите се супериорни во однос на 2D илустрациите во однос на задоволството од учењето што го перцепираат учениците. Сепак, студиите што конкретно ги споредуваат 3DP моделите со повеќе материјали со пластифицирани примероци се ограничени. Могали и сор. (2021) го користеа моделот на пластинација со неговите 3DP модели на срце и врат и објавија слично зголемување на знаењето помеѓу контролните и експерименталните групи [21].
Сепак, потребни се повеќе докази за да се добие подлабоко разбирање зошто искуството на студентите во учењето зависи од изборот на анатомски инструменти и различни делови од телото и органите [14, 22]. Хуманистичките вредности се интересен аспект што може да влијае на оваа перцепција. Ова се однесува на почитта, грижата, емпатијата и сочувството што се очекуваат од студентите кои стануваат лекари [25, 26]. Хуманистичките вредности традиционално се бараат во обдукциите, бидејќи студентите се учат да сочувствуваат и да се грижат за донираните трупови, и затоа проучувањето на анатомијата отсекогаш заземало посебно место [27, 28]. Сепак, ова ретко се мери во алатките за пластифицирање и 3DP. За разлика од прашањата од затворена Ликертова анкета, квалитативните методи за собирање податоци, како што се дискусиите во фокус групи и прашањата од отворена анкета, даваат увид во коментарите на учесниците напишани по случаен редослед за да се објасни влијанието на новите алатки за учење врз нивното искуство во учењето.
Значи, ова истражување имаше за цел да одговори на тоа како учениците различно ја перцепираат анатомијата кога им се даваат сет алатки (пластинација) во споредба со физичките 3Д печатени слики за да учат анатомија?
За да одговорат на горенаведените прашања, студентите имаат можност да стекнуваат, акумулираат и споделуваат анатомско знаење преку тимска интеракција и соработка. Овој концепт е во добра согласност со конструктивистичката теорија, според која поединци или социјални групи активно го создаваат и споделуваат своето знаење [29]. Ваквите интеракции (на пример, меѓу врсници, меѓу студенти и наставници) влијаат на задоволството од учењето [30, 31]. Во исто време, искуството со учењето на студентите ќе биде под влијание и на фактори како што се удобноста на учењето, околината, методите на настава и содржината на курсот [32]. Последователно, овие атрибути можат да влијаат врз учењето на студентите и совладувањето на темите што ги интересираат [33, 34]. Ова може да биде поврзано со теоретската перспектива на прагматичната епистемологија, каде што почетната жетва или формулирање на личното искуство, интелигенцијата и верувањата може да го одреди следниот тек на дејствување [35]. Прагматичниот пристап е внимателно планиран за да се идентификуваат сложени теми и нивниот редослед преку интервјуа и анкети, проследени со тематска анализа [36].
Примероците од кадавери често се сметаат за тивки ментори, бидејќи се сметаат за значајни подароци во корист на науката и човештвото, инспирирајќи почит и благодарност од студентите кон нивните донатори [37, 38]. Претходните студии покажаа слични или повисоки објективни резултати помеѓу групата со кадавери/пластинација и групата со 3DP [21, 39], но не беше јасно дали студентите делат исто искуство на учење, вклучително и хуманистички вредности, помеѓу двете групи. За понатамошни истражувања, оваа студија го користи принципот на прагматизам [36] за да го испита искуството на учење и карактеристиките на 3DP моделите (боја и текстура) и да ги спореди со пластинирани примероци врз основа на повратните информации од студентите.
Перцепциите на учениците потоа можат да влијаат врз одлуките на едукаторите за избор на соодветни алатки за анатомија врз основа на тоа што е, а што не е ефикасно за предавање анатомија. Овие информации исто така можат да им помогнат на едукаторите да ги идентификуваат преференциите на учениците и да користат соодветни алатки за анализа за да го подобрат своето искуство во учењето.
Оваа квалитативна студија имаше за цел да истражи што студентите сметаат дека е важно искуство за учење користејќи пластифицирани примероци од срце и врат во споредба со 3DP моделите. Според прелиминарната студија на Могали и сор. во 2018 година, студентите сметале дека пластинираните примероци се пореални од 3DP моделите [7]. Значи, да претпоставиме:
Со оглед на тоа што пластинациите се создадени од вистински трупови, од студентите се очекуваше да ги гледаат пластинациите попозитивно отколку 3DP моделите во однос на автентичноста и хуманистичката вредност.
Оваа квалитативна студија е поврзана со две претходни квантитативни студии [21, 40] бидејќи податоците презентирани во сите три студии беа собрани истовремено од истиот примерок на студенти-учесници. Првата статија покажа слични објективни мерки (резултати од тестови) помеѓу групите со пластинација и 3DP [21], а втората статија користеше факторска анализа за да развие психометриски валидиран инструмент (четири фактори, 19 ставки) за мерење на образовни конструкции како што се задоволството од учењето, самоефикасноста, хуманистичките вредности и ограничувањата на медиумите за учење [40]. Оваа студија испитуваше висококвалитетни отворени дискусии и дискусии во фокус групи за да открие што студентите сметаат дека е важно при учењето анатомија користејќи пластинирани примероци и 3D печатени модели. Така, оваа студија се разликува од претходните две статии во однос на истражувачките цели/прашања, податоците и методите на анализа за да се добие увид во квалитативните повратни информации од студентите (коментари со слободен текст плус дискусија во фокус група) за употребата на 3DP алатки во споредба со пластифицираните примероци. Ова значи дека оваа студија фундаментално решава различно истражувачко прашање од претходните две статии [21, 40].
Во институцијата на авторот, анатомијата е интегрирана во системски курсеви како што се кардиопулмонална, ендокринологија, мускулно-скелетни заболувања итн., во првите две години од петгодишната програма за диплома по медицина и хирургија (MBBS). Гипсани примероци, пластични модели, медицински слики и виртуелни 3D модели често се користат наместо примероци од дисекција или влажна дисекција за поддршка на општата анатомска пракса. Групните сесии за учење ги заменуваат традиционалните предавања што се предаваат со фокус на примена на стекнатото знаење. На крајот од секој системски модул, полагајте онлајн тест за формативна анатомија што вклучува 20 индивидуални најдобри одговори (SBA) што опфаќаат општа анатомија, снимање и хистологија. Вкупно, за време на експериментот беа спроведени пет формативни тестови (три во првата година и два во втората година). Комбинираната сеопфатна писмена проценка за 1 и 2 година вклучува два труда, секој со 120 SBA. Анатомијата станува дел од овие проценки, а планот за проценка го одредува бројот на анатомски прашања што треба да се вклучат.
Со цел да се подобри односот помеѓу учениците и примероците, беа проучувани внатрешни 3DP модели базирани на пластинирани примероци за настава и учење анатомија. Ова дава можност да се утврди образовната вредност на новите 3DP модели во споредба со пластинираните примероци пред тие формално да бидат вклучени во наставната програма по анатомија.
Во оваа студија, компјутеризирана томографија (КТ) (64-слоен Somatom Definition Flash CT скенер, Siemens Healthcare, Ерланген, Германија) беше извршена на пластични модели на срцето (едно цело срце и едно срце во пресек) и глава и врат (една цела и една средносагитална рамнина глава-врат) (Сл. 1). Слики од дигитално снимање и комуникации во медицината (DICOM) беа добиени и вчитани во 3D Slicer (верзии 4.8.1 и 4.10.2, Медицински факултет Харвард, Бостон, Масачусетс) за структурна сегментација по тип како што се мускули, артерии, нерви и коски. Сегментираните датотеки беа вчитани во Materialize Magics (верзија 22, Materialize NV, Лувен, Белгија) за да се отстранат обвивките од шум, а моделите за печатење беа зачувани во STL формат, кои потоа беа префрлени на печатач Objet 500 Connex3 Polyjet (Stratasys, Еден Прери, Минесота) за да се создадат 3D анатомски модели. Фотополимеризирачките смоли и транспарентните еластомери (VeroYellow, VeroMagenta и TangoPlus) се стврднуваат слој по слој под дејство на УВ зрачење, давајќи им на секоја анатомска структура своја текстура и боја.
Алатки за проучување на анатомијата користени во оваа студија. Лево: Врат; десно: позлатено и 3D печатено срце.
Дополнително, од моделот на целото срце беа избрани асцендентната аорта и коронарниот систем, а беа конструирани и основни скелиња за да се прикачат на моделот (верзија 22, Materialize NV, Лувен, Белгија). Моделот беше испечатен на печатач Raise3D Pro2 (Raise3D Technologies, Ирвин, Калифорнија) со употреба на термопластичен полиуретански (TPU) филамент. За да се прикажат артериите на моделот, печатениот потпорен материјал од TPU мораше да се отстрани, а крвните садови да се обојат со црвен акрил.
Студентите од прва година на студии по медицина на Медицинскиот факултет „Ли Конг Чианг“ во академската 2020-2021 година (n = 163, 94 мажи и 69 жени) добија покана по е-пошта да учествуваат во оваа студија како волонтерска активност. Рандомизираниот вкрстен експеримент беше извршен во две фази, прво со инцизија на срце, а потоа со инцизија на вратот. Помеѓу двете фази има период на одвојување од шест недели за да се минимизираат преостанатите ефекти. Во обете фази, студентите не беа запознаени со темите за учење и групните задачи. Не повеќе од шест лица во група. Студентите кои добија пластинирани примероци во првиот чекор добија 3DP модели во вториот чекор. Во секоја фаза, обете групи добиваат воведно предавање (30 минути) од трета страна (виш наставник), проследено со самостојно учење (50 минути) со користење на обезбедените алатки и материјали за самостојно учење.
Контролната листа COREQ (Сеопфатни критериуми за квалитативно известување за истражувања) се користи за водење на квалитативното истражување.
Студентите дадоа повратни информации за материјалот за учење од истражувањето преку анкета што вклучуваше три отворени прашања за нивните силни и слаби страни и можности за развој. Сите 96 испитаници дадоа одговори во слободна форма. Потоа, осум студенти-волонтери (n = 8) учествуваа во фокус групата. Интервјуата беа спроведени во Центарот за обука за анатомија (каде што беа спроведени експериментите) и беа спроведени од Истражувач 4 (докторант), машки инструктор по анатомија со над 10 години искуство во фасилитирање на TBL, но не беше вклучен во обуката на тимот за студијата. Студентите не ги знаеја личните карактеристики на истражувачите (ниту на истражувачката група) пред почетокот на студијата, но формуларот за согласност ги информираше за целта на студијата. Само истражувачот 4 и студентите учествуваа во фокус групата. Истражувачот им ја опиша фокус групата на студентите и ги праша дали сакаат да учествуваат. Тие го споделија своето искуство од учењето 3D печатење и пластинација и беа многу ентузијастични. Фасилитаторот постави шест водечки прашања за да ги охрабри студентите да работат (Дополнителен материјал 1). Примерите вклучуваат дискусија за аспектите на анатомските инструменти кои го промовираат учењето и учењето, како и улогата на емпатијата во работата со такви примероци. „Како би го опишале вашето искуство со проучување на анатомијата со користење на пластинирани примероци и 3Д печатени копии?“ беше првото прашање од интервјуто. Сите прашања се отворени, дозволувајќи им на корисниците слободно да одговараат на прашања без пристрасни области, овозможувајќи откривање на нови податоци и надминување на предизвиците со алатки за учење. Учесниците не добија евиденција за коментарите или анализа на резултатите. Доброволната природа на студијата ја избегна заситеноста на податоците. Целиот разговор беше снимен за анализа.
Снимката од фокус групата (35 минути) беше транскрибирана дословно и деперсонализирана (беа користени псевдоними). Дополнително, беа собрани прашања од прашалници со отворени прашања. Транскриптите од фокус групата и прашањата од анкетата беа импортирани во табела на Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) за триангулација и агрегација на податоци за да се проверат споредливи или конзистентни резултати или нови резултати [41]. Ова се прави преку теоретска тематска анализа [41, 42]. Текстуалните одговори на секој студент се додаваат на вкупниот број одговори. Ова значи дека коментарите што содржат повеќе реченици ќе се третираат како една. Одговорите со ознаки „нула“, „никаков“ или „никаков коментар“ ќе бидат игнорирани. Три истражувачи (истражувачка со докторат, истражувачка со магистерска диплома и асистент со диплома по инженерство и 1-3 години истражувачко искуство во медицинско образование) независно индуктивно кодираа неструктурирани податоци. Три програмери користат вистински блокчиња за цртање за да ги категоризираат лепенките врз основа на сличности и разлики. Беа спроведени неколку сесии за подредување и групирање на кодовите преку систематско и итеративно препознавање на обрасци, при што кодовите беа групирани за да се идентификуваат поттеми (специфични или општи карактеристики како што се позитивни и негативни атрибути на алатките за учење) кои потоа формираа сеопфатни теми [41]. За да се постигне консензус, 6-годишен истражувач (доктор по филозофија) со 15 години искуство во предавањето анатомија ги одобри финалните предмети.
Во согласност со Хелсиншката декларација, Одборот за институционален преглед на Технолошкиот универзитет Нанјанг (IRB) (2019-09-024) го оцени протоколот за студијата и ги доби потребните одобренија. Учесниците дадоа информирана согласност и беа информирани за нивното право да се откажат од учество во секое време.
Деведесет и шест студенти по медицина од прва година дадоа целосна информирана согласност, основни демографски податоци како што се пол и возраст, и изјавија дека немаат претходна формална обука по анатомија. Фаза I (срце) и Фаза II (дисекција на вратот) вклучија 63 учесници (33 мажи и 30 жени) и 33 учесници (18 мажи и 15 жени), соодветно. Нивната возраст се движеше од 18 до 21 година (просек ± стандардна девијација: 19,3 ± 0,9) години. Сите 96 студенти одговорија на прашалникот (немаше откажувања), а 8 студенти учествуваа во фокус групи. Имаше 278 отворени коментари за предностите, недостатоците и потребите за подобрување. Немаше недоследности помеѓу анализираните податоци и извештајот за наодите.
Низ дискусиите во фокус групите и одговорите на анкетите, се појавија четири теми: перцепирана автентичност, фундаментално разбирање и сложеност, ставови на почит и грижа, мултимодалност и лидерство (Слика 2). Секоја тема е подетално опишана подолу.
Четирите теми - перцепирана автентичност, фундаментално разбирање и сложеност, почит и грижа и претпочитање на медиуми за учење - се базираат на тематска анализа на прашања од отворена анкета и дискусии во фокус групи. Елементите во сината и жолтата кутија ги претставуваат својствата на обложениот примерок и 3DP моделот, соодветно. 3DP = 3D печатење
Студентите сметаа дека пластинираните примероци се пореални, имаат природни бои кои се порепрезентативни за вистински трупови и имаат пофини анатомски детали од 3DP моделите. На пример, ориентацијата на мускулните влакна е поизразена кај пластифицираните примероци во споредба со 3DP моделите. Овој контраст е прикажан во изјавата подолу.
„...многу детално и прецизно, како од вистинска личност (учесник во C17; преглед на пластинација во слободна форма).“
Студентите забележаа дека 3DP алатките се корисни за учење на основна анатомија и проценка на главните макроскопски карактеристики, додека пластифицираните примероци се идеални за понатамошно проширување на нивното знаење и разбирање на сложените анатомски структури и региони. Студентите сметаа дека иако двата инструмента се точни реплики еден на друг, им недостасуваат вредни информации кога работат со 3DP модели во споредба со пластинираните примероци. Ова е објаснето во изјавата подолу.
„...имаше некои тешкотии како... мали детали како овалната фоса... генерално, може да се користи 3Д модел на срцето... за вратот, можеби ќе го проучам моделот на пластинација со поголема самодоверба (учесник PA1; 3DP, дискусија во фокус група“).
„...може да се видат груби структури...детално, 3DP примероците се корисни за проучување, на пример, на погруби структури (и) поголеми, лесно препознатливи работи како мускули и органи... можеби (за) луѓе кои можеби немаат пристап до пластинирани примероци (учесник во PA3; 3DP, дискусија во фокус група)“.
Студентите изразија поголемо почитување и загриженост за пластинираните примероци, но беа загрижени и за уништувањето на структурата поради нејзината кршливост и недостаток на флексибилност. Напротив, студентите го збогатија своето практично искуство со тоа што сфатија дека 3DP моделите можат да се репродуцираат доколку се оштетат.
„...исто така, имаме тенденција да бидеме повнимателни со шемите на пластинација (учесник во PA2; пластинација, дискусија во фокус група)“.
„...за примероци од пластинација, тоа е како...нешто што е зачувано долго време. Ако сум го оштетил... мислам дека знаеме дека изгледа како посериозно оштетување бидејќи има историја (учесник во PA3; пластинација, дискусија во фокус група).“
„3Д печатените модели можат да се произведат релативно брзо и лесно… правејќи ги 3Д моделите достапни за повеќе луѓе и олеснувајќи го учењето без потреба од споделување примероци (соработник на I38; 3DP, преглед на слободен текст).“
„...со 3Д моделите можеме малку да си играме без премногу да се грижиме дека ќе ги оштетиме, како на пример дека ќе оштетиме примероци... (учесник во PA2; 3DP, фокус група).“
Според студентите, бројот на пластинирани примероци е ограничен, а пристапот до подлабоките структури е тежок поради нивната ригидност. За 3DP моделот, тие се надеваат дека дополнително ќе ги усовршат анатомските детали со прилагодување на моделот на областите од интерес за персонализирано учење. Студентите се согласија дека и пластифицираните и 3DP моделите можат да се користат во комбинација со други видови алатки за настава, како што е табелата Anatomage, за подобрување на учењето.
„Некои длабоки внатрешни структури се слабо видливи (учесник C14; пластинација, коментар за слободна форма).“
„Можеби табелите за обдукција и другите методи би биле многу корисен додаток (член C14; пластинација, преглед на слободен текст).“
„Со тоа што ќе се осигурите дека 3Д моделите се добро детални, можете да имате одделни модели фокусирани на различни области и различни аспекти, како што се нервите и крвните садови (учесник I26; 3DP, преглед на слободен текст).“
Студентите, исто така, предложија да се вклучи демонстрација за наставникот за да објасни како правилно да се користи моделот или дополнителни упатства за анотирани примероци на слики за да се олесни учењето и разбирањето во белешките од предавањата, иако признаа дека студијата е специјално дизајнирана за самостојно учење.
„...Го ценам независниот стил на истражување... можеби би можело да се обезбедат повеќе насоки во форма на печатени слајдови или некои белешки... (учесник C02; коментари со слободен текст воопшто).“
„Експертите за содржина или поседувањето дополнителни визуелни алатки како што се анимација или видео можат да ни помогнат подобро да ја разбереме структурата на 3D моделите (член C38; прегледи со слободен текст воопшто).“
Студентите по медицина од прва година беа прашани за нивното искуство во учењето и квалитетот на 3D печатените и пластифицираните примероци. Како што се очекуваше, студентите открија дека пластифицираните примероци се пореални и поточни од 3D печатените. Овие резултати се потврдени со прелиминарна студија [7]. Бидејќи записите се направени од донирани трупови, тие се автентични. Иако станува збор за реплика 1:1 на пластиниран примерок со слични морфолошки карактеристики [8], моделот базиран на полимер 3D печатен се сметаше за помалку реалистичен и помалку реалистичен, особено кај студентите кај кои детали како што се рабовите на овалната јама не беа видливи во 3DP моделот на срцето во споредба со пластинираниот модел. Ова може да се должи на квалитетот на КТ сликата, која не дозволува јасно разграничување на границите. Затоа, тешко е да се сегментираат ваквите структури во софтверот за сегментација, што влијае на процесот на 3D печатење. Ова може да покрене сомнежи за употребата на 3DP алатки бидејќи тие се плашат дека важно знаење ќе биде изгубено ако не се користат стандардни алатки како што се пластифицираните примероци. Студентите заинтересирани за хируршка обука може да сметаат дека е потребно да користат практични модели [43]. Сегашните резултати се слични на претходните студии кои открија дека пластичните модели [44] и 3DP примероците немаат точност на вистинските примероци [45].
За да се подобри достапноста на студентите, а со тоа и задоволството на студентите, мора да се земат предвид и цената и достапноста на алатките. Резултатите ја поддржуваат употребата на 3DP модели за стекнување анатомско знаење поради нивната економична изработка [6, 21]. Ова е во согласност со претходна студија која покажа споредливи објективни перформанси на пластифицираните модели и 3DP моделите [21]. Студентите сметаа дека 3DP моделите се покорисни за проучување на основните анатомски концепти, органи и карактеристики, додека пластинираните примероци се посоодветни за проучување на сложена анатомија. Покрај тоа, студентите се залагаа за употреба на 3DP модели во комбинација со постојните примероци од кадавери и модерната технологија за да се подобри разбирањето на студентите за анатомијата. Повеќе начини за претставување на истиот објект, како што е мапирање на анатомијата на срцето со употреба на кадавери, 3D печатење, скенирање на пациенти и виртуелни 3D модели. Овој мултимодален пристап им овозможува на студентите да ја илустрираат анатомијата на различни начини, да го комуницираат она што го научиле на различни начини и да ги ангажираат студентите на различни начини [44]. Истражувањата покажаа дека автентичните материјали за учење, како што се алатките за кадавери, можат да бидат предизвикувачки за некои студенти во однос на когнитивното оптоварување поврзано со учењето анатомија [46]. Разбирањето на влијанието на когнитивното оптоварување врз учењето на студентите и примената на технологии за намалување на когнитивното оптоварување со цел да се создаде подобра средина за учење е од клучно значење [47, 48]. Пред да се запознаат студентите со кадаверски материјал, 3DP моделите можат да бидат корисен метод за демонстрирање на основните и важни аспекти на анатомијата со цел да се намали когнитивното оптоварување и да се подобри учењето. Покрај тоа, студентите можат да ги понесат 3DP моделите дома за преглед во комбинација со учебници и материјали за предавања и да го прошират изучувањето на анатомијата надвор од лабораторијата [45]. Сепак, практиката на отстранување на 3DP компоненти сè уште не е имплементирана во институцијата на авторот.
Во оваа студија, пластинираните примероци беа повеќе почитувани од 3DP репликите. Овој заклучок е во согласност со претходните истражувања кои покажуваат дека кадаверските примероци како „прв пациент“ наметнуваат почит и емпатија, додека вештачките модели не [49]. Реалистичното пластинирано човечко ткиво е интимно и реално. Употребата на кадаверски материјал им овозможува на студентите да развијат хуманистички и етички идеали [50]. Покрај тоа, перцепциите на студентите за моделите на пластинација може да бидат засегнати од нивното растечко знаење за програмите за донација на кадавери и/или процесот на пластинација. Пластинацијата се донирани кадавери кои ја имитираат емпатијата, восхитот и благодарноста што студентите ја чувствуваат кон своите дарители [10, 51]. Овие карактеристики ги разликуваат хуманистичките медицински сестри и, доколку се негуваат, можат да им помогнат да напредуваат професионално преку ценење и емпатија со пациентите [25, 37]. Ова е споредливо со тивките тутори кои користат влажна човечка дисекција [37,52,53]. Бидејќи примероците за пластинација беа донирани од кадавери, студентите ги сметаа за тивки тутори, што заработи почит за оваа нова алатка за учење. Иако знаат дека 3DP моделите се изработуваат од машини, тие сепак уживаат во нивното користење. Секоја група се чувствува згрижена и моделот се ракува со внимание за да се зачува неговиот интегритет. Студентите можеби веќе знаат дека 3DP моделите се создаваат од податоци за пациенти за образовни цели. Во институцијата на авторот, пред студентите да започнат со формалното изучување на анатомијата, се одржува воведен курс по анатомија за историјата на анатомијата, по што студентите положуваат заклетва. Главната цел на заклетвата е да се всади кај студентите разбирање за хуманистичките вредности, почитување на анатомските инструменти и професионализам. Комбинацијата на анатомски инструменти и посветеност може да помогне да се всади чувство на грижа, почит и можеби да се потсетат студентите на нивните идни одговорности кон пациентите [54].
Во однос на идните подобрувања на алатките за учење, студентите од двете групи за пластинација и 3DP го вклучија стравот од уништување на структурата во нивното учество и учење. Сепак, за време на дискусиите во фокус групите беа истакнати загриженостите за нарушување на структурата на обложените примероци. Ова набљудување е потврдено од претходни студии за пластифицирани примероци [9, 10]. Манипулациите со структурата, особено моделите на вратот, се неопходни за истражување на подлабоките структури и разбирање на тродимензионалните просторни односи. Употребата на тактилни (тактилни) и визуелни информации им помага на студентите да формираат подетална и комплетна ментална слика за тродимензионалните анатомски делови [55]. Студиите покажаа дека тактилната манипулација со физички предмети може да го намали когнитивното оптоварување и да доведе до подобро разбирање и задржување на информациите [55]. Се претпоставува дека дополнувањето на 3DP моделите со пластифицирани примероци може да ја подобри интеракцијата на студентите со примероците без страв од оштетување на структурите.
Време на објавување: 21 јули 2023 година