Во овој дел од серијата Приоритет на капитал, дознајте за историските и сегашните нееднаквости во медицинското образование, вработувањето и можностите за лидерство.
Серијата видеа со Приоритетизирање на капитал истражува како правичноста во здравствената заштита ја обликува грижата за време на пандемијата COVID-19.
Стандардот на нега не се определува според начинот на кој се обезбедува, така што телездравствените услуги мора да се држат според истите стандарди како и грижата за лице.
На конференцијата ChangeMedEd®️ 2023 година, д-р Брајан Џорџ, MS, ја доби наградата за забрзана промена во медицинското образование за 2023 година.За да дознаете повеќе.
Воведувањето на науката за здравствените системи во медицинските училишта значи прво да се најде дом за неа.Дознајте повеќе од медицински едукатори кои го направиле тоа.
Ажурирањата на АМА покриваат низа здравствени теми кои влијаат на животот на лекарите и пациентите.Дознајте како да ја пронајдете тајната за успешна програма за престој.
Ажурирањата на АМА покриваат низа здравствени теми кои влијаат на животот на лекарите и пациентите.Дознајте како да ја пронајдете тајната за успешна програма за престој.
Заврши паузата за исплата на студентски кредит.Дознајте што значи ова за лекарите и какви опции имаат.
Како студент или жител на медицина може да создаде одлична постер презентација?Овие четири совети се одличен почеток.
AMA до CMS: Преземете итни мерки за да се осигурате дека лекарите нема да добиваат прилагодувања на плаќањето MIPS во 2024 година врз основа на перформансите на MIPS од 2022 година и други податоци идентификувани во најновото ажурирање кое се залага за реформа на плаќањата на Medicare.
Дознајте како CCB препорачува промени во Уставот и подзаконските акти на AMA и помага во ревидирање на правилата, прописите и процедурите за различни делови на AMA.
Најдете детали и информации за регистрација за состаноци и настани на Секцијата за млади лекари (YPS).
Најдете ја агендата, документите и дополнителните информации за Среднорочниот состанок на YPS 2023 година на 10-ти ноември во Националното одморалиште и конгресен центар Гејлорд во Националното пристаниште, Мериленд.
Конференцијата за медицинско студентско застапување на Американското медицинско здружение (MAC) во 2024 година ќе се одржи од 7 до 8 март 2024 година.
Суштински елементи на сепсата: Последниот вебинар во серијата вебинари на Центрите за контрола и превенција на болести (ЦДЦ) го дискутира влијанието на едукацијата за сепса при ангажирањето здравствени работници.Регистрирајте се.
Ажурирањата на АМА покриваат низа здравствени теми кои влијаат на животите на лекарите, жителите, студентите по медицина и пациентите.Слушајте од медицински експерти, од лидери на приватни ординации и здравствени системи до научници и службеници во јавното здравство, за COVID-19, медицинско образование, застапување, исцрпеност, вакцини и многу повеќе.
Во денешните вести на АМА, поранешниот претседател на АМА, доктор Џералд Хармон, MD, се приклучува на дискусијата за недостигот на медицинска работна сила и вредноста на постарите лекари.Др. медицинско поле.поле како лекар.Совети како да останете активни.Доктори над 65 години.Домаќин: Главниот директор за искуство на АМА, Тод Унгер.
Откако се бореше за лекарите за време на пандемијата, Американското медицинско здружение го презема својот следен необичен предизвик: ја потврдува посветеноста на нацијата кон лекарите.
Unger: Здраво и добредојде на ажурираното видео и подкаст на AMA.Денес зборуваме за недостигот на работна сила и важноста на постарите лекари во решавањето на овој проблем.Ова прашање овде го дискутира д-р Џералд Хармон, привремен декан на Медицинскиот факултет на Универзитетот во Јужна Каролина во Колумбија, Јужна Каролина, и поранешен претседател на АМА, или со свои зборови, „вратениот претседател на АМА“.Јас сум Тод Унгер, главен директор за искуство на АМА Чикаго.Д-р Хармон, мило ми е што те запознав.Како си?
Д-р Хармон: Тод, тоа е интересно прашање.Покрај мојата улога како AMA Recovery Chair, најдов и нова улога.Само овој месец, започнав нова улога во мојата кариера како главен научник за здравствен систем и привремен декан на Медицинскиот факултет на Универзитетот во Јужна Каролина во Колумбија, Јужна Каролина.
Д-р Хармон: Па, тоа е голема вест.Тоа беше неочекувана промена во кариерата за мене.Некој ме контактираше за нивните квалификации и очекувања.Чувствувам дека за мене ова е натпревар направен во рајот, ако не натпревар направен во рајот, тогаш барем меѓу ѕвездите.
Унгер: Па, сигурен сум дека кога ја погледнаа вашата биографија, беа импресионирани од некои ваши достигнувања.Веќе 35 години сте матичен лекар кој практикува, помошник генерален хирург на воздухопловните сили на Соединетите држави, генерален хирург на Националната гарда и, се разбира, неодамна, претседател на АМА.Тоа не е ниту половина од битката.Сигурно сте го стекнале правото да се пензионирате, но започнувате сосема ново поглавје.Што го предизвикува ова?
Д-р Хармон: Мислам дека јас сфатив дека сè уште имам можност да ги споделам моите животни искуства со другите.Зборот „доктор“ доаѓа од латински и значи „носење или поучување“.Навистина чувствувам дека сè уште можам да предавам, да ги споделам моите животни искуства и да обезбедам едукација и водство (ако не и насоки) на генерација лекари кои тренираат, па дури и практикуваат лекари.Така, беше премногу добро за да бидам вистинито да ја преземам улогата на асистент за истражување додека ги одржував моите способности за клиничка настава.Така што навистина не можев да ја одбијам оваа можност.
Д-р Хармон: Па, улогата на провост е нешто што никогаш порано не сум го доживеал.Бев професор на колеџ и држев часови (буквално се предаваше) лично наместо да давам оценки и писмени оценки на студенти, жители и други здравствени работници (медицински сестри, радиолози, сонографи, асистенти на лекари).Во поголемиот дел од моето 35-40 годишно вежбање бев наставник, практичен учител.Значи оваа улога не е туѓа.
Привлечноста на академската заедница не може да се потцени.Учам – оваа аналогија не ја користам со противпожарно црево, туку со бригади со кофа.Ги замолувам луѓето да ме научат по една информација.Така, еден оддел ја носи својата кофа, друг оддел ја носи својата кофа, менаџерот ја носи кофата.Потоа зедов кофа наместо да ме поплават со противпожарно црево и да се удавам.За да можам малку да ги контролирам податочните точки.Ќе пробаме друга кофа следната недела.
Унгер: Д-р Хармон, интересни се условите за кои отворате ново поглавје овде.Во исто време, знаеме дека многу лекари избираат да се пензионираат предвреме или да забрзаат поради пандемијата.Дали сте виделе или слушнале ова да се случи меѓу вашите колеги?
Д-р Хармон: Го видов минатата недела, Тод, да.Имаме податоци за средината на пандемијата, веројатно истражувањето на податоците на АМА за 2021-2022 година, кое покажува дека 20%, или секој петти лекар, изјавил дека ќе се пензионира.Тие ќе заминат во пензија во следните 24 месеци.Ова го гледаме меѓу другите здравствени работници, особено медицинските сестри.40% од медицинските сестри (две од пет) рекоа дека ќе ја напуштам мојата клиничка медицинска сестра во следните две години.
Така да, како што реков, го видов ова минатата недела.Имав лекар од средно ниво кој го најави своето пензионирање.Тој е хирург, има 60 години.Тој рече: Ја напуштам активната пракса.Оваа пандемија ме научи да ги сфаќам работите посериозно отколку мојата пракса.Јас сум во добра финансиска состојба.На домашен план, тој треба да поминува повеќе време со своето семејство.Затоа решил целосно да се пензионира.
Имам уште еден добар колега по семејна медицина.Всушност, неговата сопруга дојде кај мене пред неколку месеци и ми рече: „Знаете, оваа пандемија предизвика голем стрес врз нашето семејство“.Ги замолив д-р Х, нејзиниот сопруг и еден колега од мојата пракса да ја намалат дозата.Затоа што повеќе време поминува во канцеларија.Кога се вратил дома, седнал на компјутерот и ги извршувал сите работи за кои немал време.Беше зафатен да гледа голем број пациенти.Така тој намалува.Беше под притисок од семејството.Има пет деца.
Сето ова предизвикува голем стрес кај многу постари лекари, но оние во средината на кариерата, на возраст од 50 години и постари, се изложени на висок ризик од стрес, исто како и нашите помлади генерации.
Унгер: Тоа барем ја комплицира ситуацијата со недостиг на лекари што веќе ја гледаме.Всушност, една студија на Здружението на американски медицински колеџи проектира дека недостигот на лекари ќе биде до 124.000 до 2034 година, што вклучува комбинација од факторите за кои штотуку разговаравме, стареење на населението и стареење на работна сила на лекари.
Како поранешен лекар по семејна медицина кој опслужува големо рурално население, што мислите за ова?
Д-р Хармон: Тод, во право си.Недостигот од лекар се влошува експоненцијално, или барем логаритамски, не само со собирање и одземање.Лекарите стареат.Зборуваме за фактот дека во следните десет години пациентите во САД ќе бидат на возраст од 65 или повеќе години, а 34% од нив сега ќе бараат медицинска нега.Во текот на следната деценија, 42% до 45% од луѓето ќе бараат медицинска нега.Потребна им е поголема грижа.Го спомнавте недостигот од лекари.Овие постари пациенти бараат повисоко ниво на грижа, а многумина живеат во ретко населени рурални области.
Така, како што стареат лекарите, пензионирањето не остава зад себе поплава од лекари и здравствени работници кои сакаат да одат во руралните области, кои сакаат да одат во области кои се веќе недоволно опслужени.Така, ситуацијата во руралните области навистина ќе се влоши експоненцијално.Како пациентите во околината да стареат, а населението во руралните средини да не расте.Исто така, не бележиме зголемување на бројот на здравствени работници кои се преселуваат во овие рурални средини.
Затоа, мораме да излеземе со иновативни технологии, иновативни идеи, телемедицина, тимска грижа за да помогнеме да се задоволат потребите на недоволно опслужената рурална Америка.
Унгер: Популацијата расте или старее, а стареат и лекарите.Ова создава значителен јаз.Можете ли само да ги погледнете необработените податоци како изгледа тој јаз?
Д-р Хармон: Да речеме дека сегашната база на лекари опслужува 280.000 пациенти.Како што старее населението на САД, тоа е 34% сега и 42% до 45% за десет години, па како што забележавте, мислам дека тие бројки се околу 400.000 луѓе.Значи ова е огромен јаз.Покрај предвидената потреба за повеќе лекари, ќе ви требаат и повеќе лекари за да му служите на стареењето на населението.
дозволете ми да ви кажам.Не само лекарите.Ова е радиолог, ова е медицинска сестра, да не зборуваме како медицинските сестри се пензионираат.Нашите болнички системи во рурална Америка се преоптоварени: нема доволно сонографи, радиолози и лабораториски техничари.Секој здравствен систем во Соединетите Држави е веќе тенок поради недостигот на здравствени работници од сите видови.
Унгер: Поправање или решавање на проблемот со недостигот на лекар сега јасно бара мултилатерално решение.Но, ајде да зборуваме поконкретно.Што мислите, како постарите лекари се вклопуваат во ова решение?Зошто тие се особено погодни за грижа за постарата популација?
Д-р Хармон: Тоа е интересно.Мислам дека нема дилема дека барем ќе сочувствуваат, ако не и сочувствуваат со пациентите кои доаѓаат.Исто како што зборуваме за Американците од 65 години и постари кои сочинуваат 42% од населението, оваа демографија се рефлектира и во работната сила на лекарите: 42–45% од лекарите се исто така на возраст од 65 години. Така тие ќе ги имаат истите животни искуства.Тие ќе можат да разберат дали се работи за ограничување на мускулно-скелетниот зглоб, когнитивно или сензорно-когнитивно опаѓање, или ограничување на слухот и видот, или можеби дури и коморбидитет што го добиваме како што старееме, срцеви заболувања.дијабетес..
Разговаравме за тоа како подкастот што го направив покажа дека околу 90 милиони Американци имаат преддијабетес, а 85 до 90 проценти од нив дури и не знаат дека имаат дијабетес.Како резултат на тоа, стареењето на американското население го носи и товарот на хронични болести.Кога ќе влеземе во редот на лекарите, ќе откриете дека тие се сочувствителни, но имаат и животно искуство.Тие имаат сет на вештини.Тие знаат како да постават дијагноза.
Понекогаш сакам да мислам дека лекарите на моја возраст и јас можеме да размислуваме, па дури и да поставуваме дијагнози без одредени технологии.Не треба да размислуваме за фактот дека ако оваа личност има мал проблем со овој или оној органски систем, јас не мора да направам МРИ или ПЕТ скен или било каков лабораториски тест.Можам да кажам дека овој осип е херпес зостер.Ова не е контактен дерматитис.Но, само затоа што гледам пациенти 35 или 40 години, имам психолошки индекс што ми помага да го применам она што јас го нарекувам вистинска човечка интелигенција, а не вештачка интелигенција, за дијагноза.
Значи, не морам да ги правам сите овие тестови.Можам поефективно да предијагностицирам, лекувам и да ја уверам старечката популација.
Унгер: Ова е одлично следење.Сакам да разговарам со вас повеќе за ова прашање во врска со технологијата.Вие сте активен член на Одделот за високи лекари, изразувајќи мислења и давајќи препораки за прашања кои ги засегаат постарите лекари.Една од работите што многу се појавува во последно време (всушност, многу зборувам за вештачката интелигенција во последните неколку недели) е прашањето како постарите лекари ќе се прилагодат на новите технологии.Какви предлози имате во врска со ова?Како може АМА да помогне?
Д-р Хармон: Па, сте ме виделе претходно - зборував јавно на предавања и панели - треба да ја прифатиме оваа нова технологија.Нема да исчезне.Она што го гледаме во вештачката интелигенција (АМА го користи овој термин и повеќе се согласувам со него) е зголемена интелигенција.Затоа што никогаш нема целосно да го замени овој компјутер овде.Имаме одредени способности за расудување и одлучување што дури и најдобрите машини не можат да ги научат.
Но, ние треба да ја совладаме оваа технологија.Не треба да го одложуваме неговиот напредок.Не треба да го одложуваме користењето.Не треба да одложуваме некои електронски снимки за кои омаловажувачки зборуваме.Ова е нова технологија.Нема да исчезне.Ова ќе го подобри обезбедувањето услуги за нега.Ова ќе ја подобри безбедноста, ќе ги намали грешките и, мислам, ќе ја подобри дијагностичката точност.
Значи, лекарите навистина треба да го прифатат ова и да го следат.Тоа е алатка, исто како и сè друго.Тоа е како да користите стетоскоп, да ги користите очите, да ги допирате и гледате луѓето.Тоа е подобрување на вашите вештини, а не пречка.
Унгер: Д-р Хармон, последно прашање.На кои други начини лекарите кои одлучуваат дека повеќе не можат да се грижат за пациентите можат да останат активни во нивните кариери?Зошто е корисно за лекарите и професијата да одржуваат толку силна врска?
Д-р Хармон: Тод, секој носи свои одлуки во својот универзум користејќи свои податоци.Значи, додека лекарот може да има прашања за неговата или нејзината компетентност, неговата или нејзината безбедност, без разлика дали тоа е во операционата сала или во амбулантски услови каде што само поставувате дијагноза, вие не мора да правите инструменти или операција.Има некоја нормална флуктуација.Сите ние треба да се грижиме за ова.
Прво, ако сте навистина загрижени, ако се сомневате во вашите способности, когнитивни или физички, разговарајте со колега.Не се срами.Ние го имаме истиот проблем со здравјето на однесувањето.Кога разговарам со лекарски групи, знам дека зборуваме за исцрпеност кај лекарите.Зборуваме за трудовите проблеми и колку сме фрустрирани.Нашите податоци покажуваат дека над 40% од лекарите размислувале за нивните можности за кариера - мислам, тоа е страшна бројка.
Време на објавување: Октомври-13-2023 година