Во ова продолжение од серијалот „Давање приоритет на еднаквоста“, дознајте за историските и тековните нееднаквости во медицинското образование, вработувањето и можностите за лидерство.
Видео серијата „Давање приоритет на еднаквоста“ истражува како еднаквоста во здравствената заштита ја обликува грижата за време на пандемијата COVID-19.
Стандардот на грижата не се одредува според тоа како се испорачува, па затоа услугите за телездравство мора да се почитуваат истите стандарди како и грижата во живо.
На конференцијата ChangeMed®️ во 2023 година, Брајан Џорџ, доктор по медицина, магистер по медицина, ја доби наградата за забрзување на промените во медицинското образование за 2023 година. За да дознаете повеќе.
Воведувањето на науката за здравствени системи во медицинските факултети прво значи наоѓање место за неа. Дознајте повеќе од медицинските едукатори кои го направиле тоа.
Ажурирањата на AMA опфаќаат низа теми од здравствената заштита што влијаат на животите на лекарите и пациентите. Дознајте како да ја откриете тајната за успешна програма за специјализација.
Ажурирањата на AMA опфаќаат низа теми од здравствената заштита што влијаат на животите на лекарите и пациентите. Дознајте како да ја откриете тајната за успешна програма за специјализација.
Паузата за отплата на студентските кредити заврши. Дознајте што значи ова за лекарите и какви опции имаат.
Како може студент по медицина или специјализант да создаде одлична постер презентација? Овие четири совети се одличен почеток.
AMA до CMS: Преземете итни мерки за да се осигурате дека лекарите нема да добијат корекции на плаќањата на MIPS во 2024 година врз основа на резултатите од MIPS за 2022 година и други податоци идентификувани во најновото ажурирање што се залага за реформа на плаќањата на Medicare.
Дознајте како CCB препорачува измени во Уставот и подзаконските акти на AMA и помага во ревидирањето на правилата, прописите и процедурите за различни делови од AMA.
Пронајдете детали и информации за регистрација за состаноците и настаните на Секцијата на млади лекари (YPS).
Пронајдете ја агендата, документите и дополнителните информации за среднорочниот состанок на YPS за 2023 година на 10 ноември во Националниот одморалиште и конгресен центар Гејлорд во Национал Харбор, Мериленд.
Конференцијата за застапување на студенти по медицина на Американската медицинска асоцијација (MAC) за 2024 година ќе се одржи од 7 до 8 март 2024 година.
Основни елементи на сепса: Последниот вебинар од серијата вебинари на Центрите за контрола и превенција на болести (CDC) го дискутира влијанието на едукацијата за сепса врз вработувањето на здравствени работници. Регистрирај се.
Ажурирањата на AMA опфаќаат низа теми од здравствената заштита што влијаат на животите на лекарите, специјализантите, студентите по медицина и пациентите. Слушнете од медицински експерти, од приватни практики и лидери на здравствениот систем до научници и службеници за јавно здравје, за COVID-19, медицинско образование, застапување, прегорување, вакцини и друго.
Во денешните вести на AMA, поранешниот претседател на AMA, доктор по медицина, Џералд Хармон, се приклучува на дискусијата за недостигот на медицинска работна сила и вредноста на постарите лекари. Д-р Хармон ги споделува своите мисли за неговата нова улога како привремен декан на Медицинскиот факултет на Универзитетот во Јужна Каролина во Колумбија, неговата работа како потпретседател за медицински работи во „Тајдлендс Хелт“ на Поулис Ајленд, Јужна Каролина, и што е потребно за да се снајдете во медицинската област. како лекар. Совети за тоа како да останете активни. Лекари над 65 години. Водител: главен директор за искуство на AMA, Тод Унгер.
Откако се бореше за лекарите за време на пандемијата, Американското медицинско здружение се соочува со својот следен необичен предизвик: повторно потврдување на посветеноста на нацијата кон лекарите.
Унгер: Здраво и добредојдовте во ажурираното видео и подкаст на AMA. Денес зборуваме за недостигот на работна сила и важноста на постарите лекари во решавањето на овој проблем. Ова прашање го дискутира д-р Џералд Хармон, привремен декан на Медицинскиот факултет на Универзитетот во Јужна Каролина во Колумбија, Јужна Каролина, и поранешен претседател на AMA, или со неговите зборови, „вратениот претседател на AMA“. Јас сум Тод Унгер, главен директор за искуство на AMA Чикаго. Д-р Хармон, ми е мило што ве запознав. Како сте?
Д-р Хармон: Тод, тоа е интересно прашање. Покрај мојата улога како претседател на одделот за опоравување на AMA, најдов и нова улога. Само овој месец, започнав нова улога во мојата кариера како главен научник за здравствен систем и привремен декан на Медицинскиот факултет на Универзитетот во Јужна Каролина во Колумбија, Јужна Каролина.
Д-р Хармон: Па, тоа се големи вести. Тоа беше неочекувана промена во кариерата за мене. Некој ме контактираше во врска со своите квалификации и очекувања. Чувствувам дека за мене ова е совршен спој, ако не совршен спој, тогаш барем меѓу ѕвездите.
Унгер: Па, сигурен сум дека кога го погледнаа вашето CV, беа импресионирани од некои од вашите достигнувања. Вие сте матичен лекар веќе 35 години, помошник генерален хирург на воздухопловните сили на Соединетите Американски Држави, генерален хирург на Националната гарда и, секако, неодамна, претседател на Американската гарда. Тоа не е ни половина од битката. Секако го заработивте правото да се пензионирате, но започнувате сосема ново поглавје. Што го предизвикува ова?
Д-р Хармон: Мислам дека јас сфатив дека сè уште имам можност да ги споделам моите животни искуства со другите. Зборот „доктор“ доаѓа од латинскиот јазик и значи „да носиш или да подучуваш“. Навистина чувствувам дека сè уште можам да подучувам, да ги споделувам моите животни искуства и да обезбедам образование и водство (ако не и водство) на генерација лекари во обука, па дури и лекари во пракса. Затоа беше премногу добро за да биде вистина да ја прифатам улогата на истражувачки асистент, а воедно да ги задржам моите способности за клиничка настава. Затоа навистина не можев да ја одбијам оваа можност.
Д-р Хармон: Па, улогата на проректорот е нешто што никогаш порано не сум го искусил. Бев универзитетски професор и држев часови (буквално држев часови) лично, наместо да давам оценки и писмени евалуации на студенти, специјализанти и други здравствени професионалци (медицински сестри, радиолози, сонографи, лекарски асистенти). Во поголемиот дел од моите 35-40 години пракса, бев наставник, практичен наставник. Значи, оваа улога не е туѓа.
Привлечноста на академијата не може да се потцени. Учам – ја користам оваа аналогија не со противпожарна цевка, туку со бригади со кофи. Ги молам луѓето да ме учат по една информација одеднаш. Значи, еден оддел ја носи својата кофа, друг оддел ја носи својата кофа, менаџерот ја носи својата кофа. Потоа зедов кофа наместо да ме преплават со противпожарна црево и да ме удават. За да можам малку да ги контролирам точките на податоци. Ќе пробаме со друга кофа следната недела.
Унгер: Д-р Хармон, условите под кои отворате ново поглавје овде се интересни. Во исто време, знаеме дека многу лекари избираат да се пензионираат рано или да забрзаат поради пандемијата. Дали сте виделе или слушнале ова да се случува меѓу вашите колеги?
Д-р Хармон: Го видов тоа минатата недела, Тод, да. Имаме податоци од средината на пандемијата, веројатно анкетата на AMA за 2021-2022 година, која покажува дека 20%, или еден од пет лекари, рекле дека ќе се пензионираат. Тие ќе се пензионираат во следните 24 месеци. Ова го гледаме кај другите здравствени работници, особено медицинските сестри. 40% од медицинските сестри (две од пет) рекле дека ќе ја напуштам мојата улога како клиничка медицинска сестра во следните две години.
Значи да, како што реков, го видов ова минатата недела. Имав доктор од средно ниво кој го објави своето пензионирање. Тој е хирург, има 60 години. Тој рече: Ја напуштам активната пракса. Оваа пандемија ме научи да ги сфаќам работите посериозно отколку мојата пракса. Јас сум во добра финансиска состојба. На домашен план, тој треба да поминува повеќе време со своето семејство. Затоа реши целосно да се пензионира.
Имам уште еден добар колега по семејна медицина. Всушност, неговата сопруга дојде кај мене пред неколку месеци и ми рече: „Знаете, оваа пандемија предизвика голем стрес врз нашето семејство“. Ги замолив д-р Х, нејзиниот сопруг и еден колега од мојата пракса да ја намалат дозата. Бидејќи тој поминува повеќе време во ординација. Кога се вратил дома, седел пред компјутерот и ја работел целата работа на компјутер за која немал време. Беше зафатен прегледувајќи голем број пациенти. Затоа го намалува. Беше под притисок од семејството. Има пет деца.
Сето ова предизвикува многу стрес кај многу постари лекари, но оние на средина од кариерата, на возраст од 50 години и постари, се изложени на висок ризик од стрес, исто како и нашите помлади генерации.
Унгер: Тоа барем ја комплицира ситуацијата со недостиг на лекари што веќе ја гледаме. Всушност, студијата на Здружението на американски медицински колеџи предвидува дека недостигот на лекари ќе достигне до 124.000 до 2034 година, што вклучува комбинација од факторите што ги дискутиравме, стареењето на населението и стареењето на работната сила на лекарите.
Како поранешен лекар по семејна медицина кој опслужува големо рурално население, што мислите за ова?
Д-р Хармон: Тод, во право си. Недостатокот на лекари се влошува експоненцијално, или барем логаритамски, не само со собирање и одземање. Лекарите стареат. Зборуваме за фактот дека во следните десет години, пациентите во САД ќе бидат на возраст од 65 години или постари, а 34% од нив сега ќе имаат потреба од медицинска нега. Во текот на следната деценија, од 42% до 45% од луѓето ќе имаат потреба од медицинска нега. Тие имаат потреба од поголема нега. Го споменавте недостатокот на лекари. На овие постари пациенти им е потребно повисоко ниво на нега, а многумина живеат во ретко населени рурални области.
Значи, како што лекарите стареат, пензионирањето не остава зад себе поплава од лекари и здравствени работници кои сакаат да одат во рурални средини, кои сакаат да одат во области кои веќе се недоволно опслужени. Така, ситуацијата во руралните средини навистина ќе се влоши експоненцијално. Како пациентите во областа да стареат, а населението во руралните средини да не расте. Исто така, не гледаме зголемување на бројот на здравствени работници кои се преселуваат во овие рурални средини.
Значи, мора да смислиме иновативни технологии, иновативни идеи, телемедицина, тимска грижа за да помогнеме во задоволувањето на потребите на недоволно опслужените рурални Америка.
Унгер: Населението расте или старее, а и лекарите стареат. Ова создава значителен јаз. Можете ли само да ги погледнете суровите податоци како изгледа тој јаз?
Д-р Хармон: Да речеме дека моменталната база на лекари опслужува 280.000 пациенти. Со стареењето на населението на САД, сега е 34% и од 42% до 45% за десет години, па како што забележавте, мислам дека тие бројки се околу 400.000 луѓе. Значи, ова е огромен јаз. Покрај проектираната потреба од повеќе лекари, ќе ви бидат потребни и повеќе лекари за да опслужите стареечко население.
Да ви кажам. Не само лекари. Ова е радиолог, ова е медицинска сестра, а да не зборуваме за тоа како медицинските сестри се пензионираат. Нашите болнички системи во рурална Америка се преоптоварени: нема доволно сонографи, радиолози и лабораториски техничари. Секој здравствен систем во Соединетите Американски Држави е веќе оптоварен поради недостаток на здравствени работници од сите видови.
Унгер: Решавањето на проблемот со недостигот на лекари сега очигледно бара мултилатерално решение. Но, да разговараме поконкретно. Како мислите дека постарите лекари се вклопуваат во ова решение? Зошто се особено погодни за грижа за постарата популација?
Д-р Хармон: Тоа е интересно. Мислам дека нема сомнение дека тие барем ќе сочувствуваат, ако не и ќе емпатизираат, со пациентите што доаѓаат. Исто како што зборуваме за Американци на возраст од 65 години и постари кои сочинуваат 42% од населението, оваа демографија се рефлектира и во работната сила на лекарите: 42–45% од лекарите се исто така на возраст од 65 години. Значи, тие ќе имаат исти животни искуства. Тие ќе можат да разберат дали станува збор за ограничување на мускулно-скелетните зглобови, когнитивно или сензорно-когнитивно опаѓање, или ограничување на слухот и видот, или можеби дури и коморбидитет што го добиваме како што старееме, срцеви заболувања, дијабетес...
Разговаравме за тоа како подкастот што го направив покажа дека околу 90 милиони Американци имаат предијабетес, а 85 до 90 проценти од нив дури и не знаат дека имаат дијабетес. Како резултат на тоа, стареечкото население на Америка го носи и товарот на хроничните болести. Кога ќе влеземе во редовите на лекарите, ќе откриете дека тие се емпатични, но имаат и животно искуство. Тие имаат сет на вештини. Тие знаат како да постават дијагноза.
Понекогаш сакам да мислам дека лекарите на мои години и јас можеме да размислуваме, па дури и да поставуваме дијагнози без одредени технологии. Не мора да размислуваме за фактот дека ако ова лице има мал проблем со овој или оној органски систем, нема нужно да направам МРИ или ПЕТ скенирање или било каков лабораториски тест. Можам да кажам дека овој осип е ќерамиди. Ова не е контактен дерматитис. Но, само затоа што примам пациенти 35 или 40 години, имам психолошки индекс што ми помага да го применам она што го нарекувам вистинска човечка интелигенција, а не вештачка интелигенција, во дијагнозата.
Значи, не морам да ги правам сите овие тестови. Можам поефикасно да предијагностицирам, лекувам и смирувам постарата популација.
Унгер: Ова е одлично продолжение. Сакам да разговарам со вас повеќе за ова прашање во врска со технологијата. Вие сте активен член на Одделот за постари лекари, изразувајќи мислења и давајќи препораки за прашања што ги засегаат постарите лекари. Едно од нештата што често се појавува во последно време (всушност, многу зборувам за вештачката интелигенција во последните неколку недели) е прашањето како постарите лекари ќе се прилагодат на новите технологии. Какви предлози имате во врска со ова? Како може да помогне АМА?
Д-р Хармон: Па, ме видовте и претходно – јавно зборував на предавања и панели – треба да ја прифатиме оваа нова технологија. Таа нема да исчезне. Она што го гледаме во вештачката интелигенција (АМА го користи овој термин и јас повеќе се согласувам со неа) е зголемена интелигенција. Бидејќи таа никогаш нема целосно да го замени овој компјутер овде. Имаме одредени способности за проценка и донесување одлуки што дури и најдобрите машини не можат да ги научат.
Но, треба да ја совладаме оваа технологија. Не треба да го одложуваме неговиот напредок. Не треба да го одложуваме нејзиното користење. Не треба да ги одложуваме некои електронски записи за кои зборуваме потценувачки. Ова е нова технологија. Нема да исчезне. Ова ќе го подобри обезбедувањето услуги за нега. Ова ќе ја подобри безбедноста, ќе ги намали грешките и, мислам, ќе ја подобри дијагностичката точност.
Значи, лекарите навистина треба да го прифатат ова и да го следат. Тоа е алатка, исто како и сè друго. Тоа е како да користите стетоскоп, да ги користите очите, да ги допирате и гледате луѓето. Тоа е подобрување на вашите вештини, а не пречка.
Унгер: Д-р Хармон, последно прашање. На кои други начини лекарите кои одлучуваат дека повеќе не можат да се грижат за пациентите можат да останат активни во својата кариера? Зошто е корисно за лекарите и професијата да одржуваат толку силна врска?
Д-р Хармон: Тод, секој донесува свои одлуки во својот универзум користејќи ги сопствените податоци. Значи, иако лекарот може да има прашања во врска со неговата или нејзината компетентност, неговата или нејзината безбедност, без разлика дали е во операциона сала или во амбулантско опкружување каде што само поставувате дијагноза, не мора нужно да правите инструментација или операција. Постои одредена нормална флуктуација. Сите треба да се грижиме за ова.
Прво, ако сте навистина загрижени, ако се сомневате во вашите способности, когнитивни или физички, разговарајте со колега. Немојте да се срамите. Имаме ист проблем со здравјето на однесувањето. Кога разговарам со лекарски групи, знам дека зборуваме за прегорување на лекарите. Зборуваме за проблеми со породувањето и колку сме фрустрирани. Нашите податоци покажуваат дека над 40% од лекарите ги разгледувале своите кариерни опции - мислам, тоа е застрашувачка бројка.
Време на објавување: 13 октомври 2023 година